Кровотечение из носа

лечение 2

На догоспитальном этапе при носовом кровотечении пострадавшему можно оказать следующую первую помощь:

• попытаться механически остановить кровотечение;
• если это не удается, местно применить гемостатическую губку, ввести внутримышечно 10 мл гемофобина, 10 мл 10-процентного раствора глюконата кальция, 2 мл 1-процентного раствора викасола внутримышечно, до 300 мл в сутки 5-процентного раствора аминокапроновой кислоты;
• при нарушении гемодинамики вводятся кровозамещающие растворы и вазопрессорные смеси (реополиглюкин, полиглюкин).

Самым простым способом механической остановки носового кровотечения является прижатие пальцем ноздри к носовой перегородке. Предварительно в нос рекомендуется ввести шарик марли или стерильной ваты, смоченный в 3-процентном растворе перекиси водорода. В случае кровотечений из передних отделов носа вводится тампон (производится передняя тампонада). Если передняя тампонада оказалась неэффективной, производится срочная задняя тампонада носа или традиционная задняя тампонада. Для этого кусочек ваты, завернутый в марлю (3 × 3 см) помещается за мягкое небо. При этом обязательно назначаются антибиотики.

определение

Носовые кровотечения по частоте возниконовения занимают первое место среди кровотечений из ЛОР-органов. Это обусловливается особенностями строения слизистой носа и ее обильным кровоснабжением. Причины носовых кровотечений (а их свыше 100) делят на местные и общие. Среди местных причин первое место занимают травматические повреждения носа. Кроме того, к местным причинам относятся хронические и острые, в частности, атрофические, риниты, сифилис и туберкулез носа, кровоточащий полип носовой перегородки, злокачественные и доброкачественные новообразования. Артериальную гипертензию, острые инфекционные заболевания и заболевания крови являются общими причинами носовых кровотечений. За ними следуют заболевания печени и органов кроветворения, геморрагические диатезы, беременность, пороки сердца, авитаминоз, викарные кровотечения и пр. При кровотечении из носа диагноз, как правило, не вызывает затруднений. Однако не всегда легко определить локализацию процесса, в особенности при скрытых кровотечениях, заглатывании крови в желудок.