Маниакальное и депрессивное возбуждения

лечение 2

Больным с маниакальным возбуждением следует одновременно с аминазином ввести триседил - 10 - 15 мг в сутки либо галоперидол - до 20 - 30 мг в сутки. Одновременно внутрь назначается карбонат лития по 1,5 - 1,8 г в сутки либо оксибутират лития - по 2 мл 20-процентного раствора внутримышечно. Этот же препарат может медленно вводиться внутривенно в изотоническом растворе хлорида натрия или 40-процентном растворе глюкозы (единовременная доза 1200-1600 мг, суточная - 1600-3200 мг). Впоследствии данные препараты применяются как внутрь (для курсового лечения маниакального состояния), так и парентерально. При депрессивном возбуждении мероприятия неотложной помощи включают назначение хлор-протексена или тизерцина. Одновременно внутримышечно вводится амитриптилин (до 200 мг в сутки).

определение

При маниакальном возбуждении наблюдается быстрая смена настроения от радости до гнева, суетливость. При этом больные во все вмешиваются, не сидят на месте, берутся за множество дел и ни одного не заканчивают. Иногда маниакальному возбуждению сопутствуют идеи собственного величия. При этом больные не терпят возражений и становятся от этого гневливыми. Маниакальное возбуждение может быть настолько сильным, что появится необходимость применить физические меры ограничения активности. Данное состояние нередко трудно отличить от острой шизофрении, которая сопровождается возбуждением. Первые признаки целенаправленного маниакального возбуждения часто проявляются в необычной деятельности по ночам. Депрессивное возбуждение (меланхолический раптус) обычно возникает в случае резкого усиления депрессивных переживаний, катастрофического нарастания чувства безысходности, невыносимой тоски, отчаяния. Больные не находят себе места, мечутся, стонут, кричат, рыдают, воют, упорно наносят себе физические повреждения и проявляют суицидальные тенденции.