Недостаточность коры надпочечников острая (синдром Уотерхауса - Фридериксена)

лечение 2

При менингококковом сепсисе, который сопровождается инфекционно-токсическим шоком, во время введения левомицетина натрия сукцината, необходимо вводить коллоидные растворы - реополиглюкин, полиглюкин, 5-процентный раствор альбумина, плазмы. В то же время внутривенно вводится преднизолон - до 10 - 15 мг/кг. В случае необходимости осуществляют форсированный диурез. Вводятся до 1000 мл/кг в сутки полиионных растворов, салуретики и поляризующая смесь. При этом больному следует ввести достаточно большое количество жидкости: взрослым - из расчета 40 мл/кг, детям возрастом от 1 до 3 лет - 100 мл/кг, старше 3 лет - 120 мл/кг. Для предотвращения метаболического ацидоза внутривенно капельно вводится «Лактасол» или 4-процентный (8,4-процентный) раствор гидрокарбоната натрия, 3,6-процентный раствор трисамина. В случае инфекционно-токсического шока вводится строфантин К, дигоксин, коргликон, сульфокамфокаин.

определение

Острая недостаточность коры надпочечников, называемая также синдромом Уотерхауса - Фридериксена, характеризуется резким снижением производства гормонов коры надпочечников. Сопровождается диффузными болями в животе, нервным возбуждением, гипертермией, рвотой, развитием коллапса и комы, геморрагическим синдромом. Синдром Уотерхауса - Фридериксена, в частности, наблюдается при адреналэктомии, кровоизлиянии в кору надпочечников.