Остановка кровообращения

лечение 2

Обнаружив эти симптомы, врач должен немедленно начать выполнение реанимационных мероприятий, не проводя дополнительные обследования (выслушивание тонов сердца, аускультацию легких, измерение артериального давления). Главной задачей на первом этапе реанимации является поддержание циркуляции крови на уровне, обеспечивающем минимальную потребность в кислороде жизненно важных органов (сердца, головного мозга и т.д.) и делающем возможным дальнейшее восстановление их функций под влиянием лечения. Этого можно достичь посредством искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос» и непрямого массажа сердца. Следует обратить внимание, что массаж нельзя проводить на мягкой пружинящей поверхности, при недостаточной или слишком сильной компрессии, с длительными (более 2 - 3 секунд) перерывами между надавливаниями. При слишком сильном давлении на грудину либо неправильном положении рук можно поломать пациенту ребра. Это существенно снизит эффективность реанимационных мероприятий - грудная клетка из-за потери эластичности не сможет расправляться и выполнять роль «вакуумного насоса». Непрямой массаж сердца необходимо проводить до полноценного восстановления у пациента сердечной деятельности - появления на периферических сосудах хорошо прощупываемого пульса, повышения систолического артериального давления. до 80 - 90 мм рт.ст. Если искусственное дыхание и непрямой массаж сердца проводятся одновременно, их необходимо выполнять с частотой 12 - 15 раз в минуту: одно вдувание на 4 - 5 надавливаний на грудину. При вдувании массаж следует приостановить, но не более чем на 2 - 3 секунды. При сохранении сердечной деятельности частота искусственного дыхания должна достигать 20 - 25 вдуваний в минуту). Показателем эффективности искусственной вентиляции легких является начало экскурсии грудной клетки. Частые ошибки при проведении ИВЛ:

• голову постардавшего забывают откинуть, вследствие чего вдуваемый воздух поступает в желудок, а не в легкие;
• вдувается недостаточный объем воздуха;
• отсутствует герметичность между дыхательными путями;
• отсутствует синхронность проведения массажа сердца и восстановления ритма дыхания;
• искусственное дыхание прекращается преждевременно (появление самостоятельных вдохов при этом не означает, что восстановлена полноценная легочная вентиляция).

определение

Внезапная остановка кровообращения должна быть диагностирована незамедлительно, потому что клиническая смерть обычно длится не более 6 минут. Наступающая после этого биологическая смерть является необратимым состоянием, оживление организма при ней уже невозможно. Наиболее очевидные признаки остановки кровообращения:

• появление атонального дыхания или отсутствие самостоятельного дыхания;
• отсутствует пульс на крупных артериях;
• отсутствует сознание;
• полное расширение зрачков при отсутствии реакции на свет.