Острые желудочно-кишечные кровотечения

лечение 2

Больных, у которых наблюдаются признаки желудочно-кишечного кровотечения, следует незамедлительно поместить в хирургический стационар. Перд этим, на догоспитальном этапе, нужно провести следующие мероприятия:

• Больной укладывается в горизонтальное положение, на надчревную область ему накладывается холод.
• Устанавливается назогастральный зонд, желудок промывается ледяной 5-процентной аминокапроновой кислотой, в него вводится 2 мл 0,1-процентного раствора гидротартрата норадреналина.
• Прием жидкостей и пищи per os запрещен.
• Внутривенно вводятся гемостатические препараты: 10 мл 10-процентного раствора кальция хлорида, 200 мл аминокапроновой кислоты, 2 мл 5-процентного раствора дицинона, а также 2 мл гистодила и 5-10 мл 1-процентного раствора амбена. Повторно можно ввести один из вышеперечисленных препаратов.
• Проводятся инфузии гемодинамических и кристаллоидных плазмозамещающих растворов (полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин) для восполнения объема циркуляции крови (вначале струйно, а затем, когда систолическое артериальное давление превысит 80 мм рт.столба - капельно).

Транспортировка больного осуществляется лежа на носилках, а при коллапсе - в положении Тренделенбурга с одновременным проведением кислородотерапии. В хирургическом стационаре уточняется диагноз больного, определяется локализация источника кровотечения с применением всего доступного арсенала дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, проводится интенсивная консервативная терапия, а в случае необходимости - оперативное лечение.

определение

Острые желудочно-кишечные кровотечения являются следствиями осложнений более 100 различных заболеваний. Проявления данных кровотечений могут быть симулированы заболеваниями дыхательных органов (рак, бронхоэктазии, туберкулез и др.), приводящими к заглатыванию крови, обильному кровохарканью, рвоте кровью и мелене.