Возрастная макулярная дегенерация представляет собой дистрофический хронический процесс, при котором поражается хориокапиллярный слой и пигментный эпителий в зоне желтого пятна глаза. Состояние сопровождается потерей зрения до уровня от 0,2 до 0,3 и ниже, что не связано с катарактой или иным заболеванием глаз. Болезнь появляется у лиц старше пятидесяти лет. Дегенерация данного типа становится ведущей первопричиной тяжелой необратимой потери зрения у людей старше шестидесяти пяти лет. Распространенность болезни становится выше с возрастом. В семьдесят пять лет у четверти мужчин и тридцати процентов женщин есть признаки дегенерации. Атрофическая фаза в двадцати процентах случаев вызывает значительную потерю зрения. В экссудативной фазе в 80 процентах случаев случается значительная потеря зрения. Болезнь случается у 1,6 процентов лиц в возрасте от 52 до 64 лет; у 11 процентов лиц в возрасте 65—74 лет, у 27,9 процентов лиц старше 75 лет. Преобладающий пол — женский.
лечение
Лечат заболевание амбулаторно. Показана диета с увеличенным содержанием витаминов Е, А, С, В-каротина, цинка, что полезно для предотвращения клеточного повреждения. Назначаются сосудорасширяющие продукты, дезагреганты. Проводится стимуляция сетчатки лазерным низкоэнергетическим излучением.
симптоматика
Солнечное облучение способно привести к тому, что образуются и накапливаются токсические метаболиты в эпителии сетчатки, через который по традиции выводятся побочные продукты метаболизма. В случае накопления избытка данных метаболитов нарушается нормальный обмен веществ в эпителии сетчатки, что способно привести к формированию друз. Друзами называют редкие изменения в глазном дне. Они способны проявляться в виде гроздьевидных возвышений серовато-белого цвета, прикрывающего поверхность диска зрительного нерва. Друзы состоят из гиалина, иногда с компонентами обызвестления. При дегенерации данного типа друзы бывают твердыми (могут оставить в последствии зоны хориокапиллярного слоя и атрофии пигментного эпителия) и мягкими (приводят к экссудативной отслойке пигментного эпителия, а затем и нейроэпителия).