Микозы стоп

Микозы стоп – самый распространенный дерматомикоз, который характеризуется хроническим рецидивирующим течением, и являет собой микотическое поражение кожи стоп любой природы. Наиболее распространенными возбудителями микоза стоп считаются Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Намного реже микоз стоп бывает вызван Epidermophyton floccosum, а также плесневыми и дрожжевыми грибами. В то же время существенно участились случаи смешанных поражений. Заражение микозом стоп, как правило, происходит в плавательных бассейнах, душевых, банях, при пользовании совместными с больным человеком предметами обихода (губками, полотенцами, обувью, носками и др.). Провоцирующими факторами считаются повышенная потливость стоп, ношение тесной обуви, плоскостопие. Процесс продолжительное время протекает бессимптомно или проявляется незначительными симптомами как слабое шелушение, в межпальцевых складках - мацерации эпидермиса, шелушение на своде стоп, временно появляющегося небольшого зуда. Хроническое течение и кратковременные бессистемные, а таким образом, безуспешные попытки лечения ведут к неоправданному выводу о том, что микоз излечить невозможно. Также продолжительное бессимптомное течение формирует иллюзию того, что заболевание не серьезно и не порождает никаких проблем. Эти оба вывода абсолютно не верны, так как инфекция продолжает при этом распространяться на гладкую кожу и ногти. Больной является источником инфицирования, больше всего для членов семьи и для тех, вместе с кем использует душевые и бассейн. Кроме того, нарушение целостности кожного покрова способны стать входными воротами для бактериальной инфекции.

лечение

Микозы кожи даже на самых ранних этапах развития требуют обязательного лечения, ведущая роль в котором принадлежит противогрибковым препаратам для наружного применения, воздействующим непосредственно на очаг поражения. Системная терапия содержит применение таких препаратов: ламизил, экзифин в таблетках, итраконазол, (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах), препараты тербинафина и др. Продолжительность лечения каждым из препаратов препаратом связана с клинической формой онихомикоза, степени поражения и возрастом больного.  

профилактика

Профилактика микоза стоп объединяет мероприятия личной и общественной гигиены, санитарно-просветительной работе.

симптоматика

Клинические проявления при микозах стоп зависят от вида возбудителя. Т. rubrum поражает кожу, ногти стоп (редко кистей), а также произвольный участок кожного покрова, иногда отмечается вовлечение в процесс длинных и пушковых волос. Т. interdigitale поражает ногтевые пластины и кожу только стоп. При микозе стоп, вызванном Т. rubrum, заболевание возникает с межпальцевых складок, потом в процесс втягиваются кожа подошв, тыльных и боковых поверхностей стоп, а также ногтевые пластины. Кожа стает сухой, утолщенной, с проявленным рисунком кожных борозд и пластинчатым или муковидным шелушением. Заболеванию у многих больных сопутствует зуд. Сквамозная форма отличается шелушением на коже межпальцевых складок, подошв. При интертригинозной форме отмечаются небольшое покраснение и шелушение на соприкасающихся боковых поверхностях пальцев, мацерация, эрозии, поверхностные или глубокие трещины в складках. Эта форма способна переходить в дисгидротическую, при которой формируются пузырьки либо пузыри в области сводов, по внутреннему и внешнему краю стоп и в межпальцевых складках. Поверхностные пузырьки вскоре вскрываются и образуют эрозии, которые способны сливаться, образуя очаги с резкими границами. В случае добавления бактериальной инфекции появляются пустулы, лимфангоиты и лимфадениты, вероятно формирование вторичных аллергических высыпаний. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с обострением в весенне-летний период.