Недержание мочи

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Недержание мочи (так называемое непроизвольное мочеиспускание) – это утрата волевого контроля над актом мочеиспускания. Это явление есть социальной и медико-гигиенической проблемой. Недержание мочи может быть и в молодом, и в старческом возрасте, оно не связано с условиями жизни, характером работы или этнической принадлежностью. После 40 лет каждая 2-я женщина жалуется на непроизвольное выделение мочи. Международное сообщество классифицирует недержание мочи таким образом:

недержание стрессовое - неконтролируемая потеря мочи, происходящая при физическом усилии;
недержание императивное (при гиперактивном мочевом пузыре) - бесконтрольная потеря мочи, не зависящая от увеличения внутрипузырного давления;
рефлекс-недержание – это потеря мочи в результате ненормальной спинальной активности (так называемый «нейрогенный мочевой пузырь»);
недержание из-за переполнения – это потеря мочи при сильном растяжении стенок мочевого пузыря (так называемая инфравезикальная обструкция);
недержание экстрауретральное – это выделение мочи ниже непострадавшего сфинктера.

лечение

Для лечения стрессового недержания мочи проводятся разнообразные медикаментозные, хирургические, лапароскопические методы. Консервативные методы лечения применимы при небольшом недержании мочи либо противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Подход обусловливается причиной заболевания, анатомическими расстройствами, степенью недержания мочи, сопровождающей гинекологической патологией, воздействием на качество жизни.

симптоматика

Основная жалоба – это непроизвольное истечение мочи во время нагрузок. В противоположность ургентногму недержанию мочи, когда больные не могут сдержать императивный позыв на мочеиспускание, моча выделяется при НМПН непреднамеренно без позыва на мочеиспускание. Истечение мочи связано со степенью поражения сфинктерного аппарата. Стрессовое недержание мочи, прежде всего, необходимо отличать от императивного недержания мочи, когда больные не способны противостоять незамедлительному удовлетворению позыва. Лечебная тактика таких патологических состояний разнообразна. Факторы риска заболевания - это роды, особенно аномальные или многократные, ожирение, большая физическая нагрузка, варикозная болезнь, спланхноптоз, соматическая патология, которая сопровождается увеличением внутрибрюшного давления (запоры, хронический кашель и т.д.), операции на органах малого таза, неврологическая патология.