Острый миелоидный лейкоз (острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз)
Это - онкологическое заболевание, при котором в спинном мозге продуцируются аномальные миелобластные клетки (у них вид лейкоцитарных клеток), а также тромбоциты и эритроциты.
Заболевание можно встретить у людей любого возраста, но главным образом - у взрослых. Возможность развития острого миелоидного лейкоза становится выше при условии воздействия увеличенных доз радиации и при использовании отдельных средств химиотерапии.
Это злокачественное заболевание относительно редко встречается, смертность не превышает1,2 процентов всей онкологической смертности.
Степень заболеваемости становится выше с возрастом, средний возраст выявления болезни - 63 года. На лейкоз данного вида приходится около 90 процентов всех острых лейкозов у взрослых, у детей болезнь встречается нечасто.
На возникновение заболевания влияют:
- расстройство в системе кроветворения,
- влияние вредных веществ,
- ионизирующего излучения,
- генетический фактор.
- активируются клеточные онкогены (протоонкогены),
- под воздействием разнообразных этиологических факторов нарушается пролиферация,
- нарушение в дифференцировке кроветворных клеток,
- злокачественная трансформация клеток,
- усиливается экспрессия протоонкогенов при лейкозах,
- хромосомные аберрации,
- опухолевая прогрессия.
лечение
Лечат заболевание по принципу максимального уничтожения лейкозного клона клеток. Основной метод лечения болезни - полихимиотерапия. Применяют:
- новые цитостатики,
- увеличенные дозы химиопрепаратов,
- экспериментальные подходы,
- использование естественных биологически активных препаратов, влияющих на процесс кроветворения,
- лекарственные препараты, обладающие мощным моделирующим воздействием на иммунную систему (антилейкоцитарный иммуноглобулин, циклоспорин), пролиферация опухолевого клона клеток,
- колониестимулирующие факторы (граноцит),
- трансплантация костного мозга – аллогенная или аутологичная трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток,
- индукция,
- консолидация,
- интенсификация,
- поддерживающее лечение в период ремиссии.
симптоматика
Клиника заболевания проявляется синдромами:
- геморрагическим,
- анемическим,
- токсическим.
- бледность кожных покровов,
- выраженная слабость,
- головокружение,
- снижение аппетита,
- повышенная утомляемость,
- лихорадка,
- катаральные явления не выражены,
- лимфатические узлы небольшого размера,
- лимфатические узлы безболезненные,
- редко увеличиваются лимфатические узлы размером до 5 сантиметров,
- образуется конгломерат в шейно-надключичной области,
- изменяется костно-суставная система,
- выраженные оссалгии в нижних конечностях,
- оссалгии в области позвоночного столба,
- нарушение походки и движений,
- деструктивные изменения различной локализации (прослеживаются на рентгенограмме костной системы),
- периостальные реакции,
- остеопороз,
- небольшое увеличение селезенки и печени (выступают из-под края реберной дуги на 2-3 сантиметров),
- экстрамедуллярные опухолевые поражения,
- гингивит,
- поражение лицевого нерва и носоглотки,
- опухолевая инфильтрация мягких тканей,
- экзофтальм,
- гипертрофия небных миндалин,
- лейкемиды на коже,
- поражается орбитальная ткань,
- поражаются внутренние структуры черепа.