Рак тонкого кишечника

Рак этого вида принято считать относительно редким онкологическим заболеванием пищеварительного тракта, на него приходится только два процента среди иных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Данные новообразования представлены:

• саркомой,
• аденокарциномой,
• лимфомами кишечника,
• карциноидом.

Рак этого вида составляет от 0,5 до 16,9 процентов всех раковых опухолей кишечника. По статистике эту болезнь можно встретить в 2,5 - 3,5 процентах случаев по отношению к иным локализациям рака в кишечнике. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Заболеть могут лица пожилого возраста. Чаще всего встречается аденокарцинома – злокачественная опухоль, которая растет из железистой ткани слизистой оболочки тонкого кишечника. Примерно половина из них замечена в двенадцатиперстной кишке, около тридцати процентов диагностируют в тощей и в двадцати процентах в подвздошной. Часто рак этого типа встречается в развивающихся азиатских странах, реже – в индустриальных высокоразвитых странах США и Западной Европы. Отмечают более высокую предрасположенность к развитию этого заболевания у чернокожего населения в сравнении с населением со светлой кожей. У мужчин выше склонность к развитию рака, чем у женщин (соотношение частоты встречаемости один к четырем). Преобладающее количество случаев заболевания отмечают в возрасте старше шестидесяти лет, частота развития болезни увеличивается с возрастом. Среди причин, которые способствуют развитию рака этого вида, отмечают наличие аденоматозных полипов в слизистой тонкого кишечника. К другим причинам относят:

• химические канцерогены, которые включены в состав пищи и вместе с едой поступают в кишечник,
• злоупотребление алкоголем,
• курение,
• хронические воспалительные болезни,
• ферментативные заболевания органов пищеварительного тракта,
• неспецифический язвенный колит,
• болезнь Крона,
• целиакия,
• язвенная болезнь,
• влияние радиационного облучения,
• отдельные генетические аномалии,
• появление синдрома Пейтца-Йегерса,
• онкологические болезни других органов,
• метастазы в ткань тонкого кишечника.

Рак этого вида встречают чаще всего в начальном узле тощей и конечной петле подвздошной кишок. Рак чаще бывает единичным и довольно редко множественным. Для диагностики онкологических болезней данного типа чаще всего используют:

• фиброгастроскопию,
• рентгенологическое исследование,
• ангиографию сосудов брюшной полости,
• колоноскопию,
• лапароскопию,
• компьютерную томографию,
• ядерно-магнитный резонанс,
• биопсию для того, чтобы установить тип клеток и степень их злокачественности.

Дифференцируют болезнь:

• с туберкулезом тонкой кишки,
• артерио-мезентериальной непроходимостью,
• болезнью Крона,
• доброкачественной опухолью тонкой кишки,
• опухолями яичников,
• врожденным стенозом кишки,
• раком толстой кишки,
• блуждающей почкой.

лечение

Лечение рака этого типа, учитывая стадию болезни и вид опухоли. В двух трети случаев приходится хирургически удалять онкологическое новообразование, что нередко снижает симптоматику, увеличивает продолжительность жизни. В отдельных случаях операция приобретает паллиативный характер, то есть она нужна для облегчения страданий пациента. В случае неоперабельности или если диагностирована опухоль, чувствительная к химиотерапевтическим средствам, применяется терапия с использованием препаратов, которые подавляют рост и препятствуют развитию опухолевых клеток.

симптоматика

Клинические проявления при раке этого типа развиваются понемногу. Чаще всего пациенты обращаются к врачу на более поздних этапах, когда опухоль начинает прорастать глубоко в ткани кишечника и метастазировать в соседние органы. На начальных стадиях появляются симптомы:

• тошнота,
• вздутие живота,
• рвота,
• спастическая боль в зоне кишечника,
• снижается масса тела (это связано со сниженным питанием и с быстрым прогрессированием опухолевого процесса).

В отдельных случаях, особенно если появилась саркома, наблюдаются кишечные кровотечения. При развитии массивных опухолей нередко появляется обструктивная кишечная непроходимость, ее сопровождает вздутие живота, рвота, обезвоживание. Без проведения соответствующего лечения это способно привести к смертельному исходу. Новообразования способны сдавливать соседние органы и ткани, что служит причиной развития желтухи, панкреатита, асцита и ишемии кишечника. Иногда случается разрыв тонкокишечной стенки, что способно привести к перитониту.