Рак этого типа представляет собой злокачественную опухоль языка. Появляется рак этого типа, как правило, из плоского эпителия, обычно это - плоскоклеточный рак. Представители сильного пола заболевают приблизительно в шесть или семь раз чаще женщин. На возникновение рака слизистой полости рта влияет наличие вредных привычек:
- курение табака,
- употребление алкоголя,
- жевание тонизирующей смеси (нас, бетеля),
- плохое состояние зубов (наличие кариеса, зубного камня, плохо изготовленных протезов),
- профессиональные вредности (наличие контакта с продуктами перегонки нефти, солью тяжелых металлов),
- скверный уход за полостью рта.
Бетелем называют смесь листьев табака, специй, бетеля, гашеной извести. Насом принято называть смесь золы, табака, растительных масел, извести. Традиция жевать бетель и нас распространена в Индии и Средней Азии. Это обусловливает уровень высокой заболеваемости раком слизистой полости рта в этом регионе. К облигатному предраку относится болезнь Боуэна. К факультативному предраку относят:
- лейкоплаку,
- папиллому,
- эрозивно-язвенную и гиперкератотическую форму красной волчанки,
- послелучевой стоматит,
- красный плоский лишай.
Болезнь Боуэна на слизистых оболочках проявляется, как одиночное пятно, с бархатистой или гладкой поверхностью; очертания его четкие, неровные, размером до пяти сантиметров. Часто опухолевый очаг западает, здесь возникают эрозии. Лейкоплакию переводят, как белая бляшка, представляет собой хроническое воспаление слизистой, которое сопровождается существенным ороговением эпителия. Различается три вида лейкоплакии:
- веррукозная (лейкокератоз, бородавчатая);
- простая (плоская);
- эрозивная.
Простая лейкоплакия выглядит пятном белого цвета с четкими краями. Жалоб у пациентов этот симптом не вызывает. Лейкокератоз появляется на фоне плоской лейкоплакии, формируется бородавчатое разрастание (бляшки) высотой до пяти миллиметров. В случае появления травмы бляшки появляются эрозии, трещины, язвы. Пациенты жалуются на появление ощущения шероховатости. Эрозивную конфигурацию встречают, как осложнение веррукозных или плоской форм. Пациенты жалуются на болезненность при приеме пищи. Папилломой называют доброкачественную эпителиальную опухоль, которая состоит из сосочковых разрастаний соединительной ткани, покрытых снаружи многослойным плоским эпителием. Размеры образования колеблются от двух миллиметров до двух сантиметров. Папилломы бывают твердые и мягкие. Простая (или хроническая) эрозия и язва появляются вследствие хронического раздражения плохими протезами. Ромбовидным глосситом называют воспаление на спинке языка в виде ромба. Для болезни характерно хроническое течение (на протяжении нескольких лет). Пациенты жалуются на слюнотечение, боль в языке. При пальпации отмечают уплотнение языка.
лечение
Лечат заболевание применением:
- лучевой терапии (в виде самостоятельного радикального метода, как часть комбинированного лечения или как паллиативный метод);
- дистанционной или контактной гамма-терапии (при 1-2-й стадии первичного очага).
При использовании хирургического лечения первичной опухоли применяются разнообразные виды резекций участков и органов полости рта. Применяется:
- фасциальное и футлярное иссечение шейной клетчатки, операция Банаха,
- операция Крайля.
Полихимиотерапия используется, как этап комплексного лечения рака слизистой полости рта. Ее применяют для лечения низкодифференцированных опухолей, отдаленных метастазов, местных неоперабельных опухолей.
симптоматика
Больных беспокоят:
- непривычные ощущения,
- боль в десне, языке, горле, щеке.
Рак этого типа чаще всего локализуется на боковой поверхности (до семидесяти процентов случаев). Намного реже поражается корень (примерно двадцать процентов) и нижняя поверхность (около десяти процентов) языка. Появляются жалобы на незаживающую язву (примерно около одного сантиметра в диаметре). Но иногда опухоли могут достигать больших размеров (четырех сантиметров и больше). На более поздних стадиях появляется боль, жжение, зуд. На более поздней стадии опухоль достигает большого размера, происходит распад новообразования, появляется зловонный запах изо рта, кровотечение. При подобных процессах почти у половины пациентов на момент обращения в специализированное учреждение появляются симптомы отдаленного и регионарного метастазирования. Может возникнуть:
- припухлость,
- язва во рту,
- расшатываются и выпадают зубы,
- кровоточивость слизистой полости рта,
- затруднено открывание рта,
- трудно или вовсе невозможно принимать пищу,
- неприятный запах изо рта,
- чрезмерное обилие слюны,
- появляется припухлость лица, шеи,
- похудание.