ДИКЛОБРЮ (DICLOBRU)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  детям в возрасте младше 6 лет (для препарата Диклобрю 100 мг и р-ра для инъекций — в возрасте младше 14 лет); повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВП; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелые нарушения функции печени и почек; I и III триместр беременности, период кормления грудью; БА.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:  Со стороны ЖКТ: иногда — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, метеоризм, анорексия, повышение уровня трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, гепатит, желтуха; очень редко — колит, запор, стоматит, глоссит, эзофагит, панкреатит, фульминантный гепатит. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, сонливость; очень редко — парестезии, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, церебро-васкулярные нарушения, дезориентация, депрессия, бессонница и другие психопатические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, АГ, васкулит, боль в грудной клетке. Со стороны кроветворной системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (вследствие оккультных кровотечений со стороны пищеварительного тракта), агранулоцитоз. Со стороны дыхательной системы: редко — астма; очень редко — пульмонит. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактоидные реакции; очень редко — ангионевротический отек. Со стороны мочевыводящей системы: очень редко — гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. Со стороны органа зрения и слуха: очень редко — диплопия; шум в ушах. Другие: редко — крапивница; очень редко — экзема, эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайела, эксфолиативный дерматит, пурпура, буллезная экзантема, фотосенсибилизация, кожная сыпь, боль и воспаление в месте инъекции.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, изготовлены по специальной технологии, благодаря чему активное вещество из препарата высвобождается в кишечнике, а не в желудке, поэтому очень важно проглатывать таблетки не разжевывая. При длительном применении препарата необходимо осуществлять контроль состава периферической крови, функции почек и печени. Следует избегать применения Диклобрю 100 мг у больных с нарушением системы свертывания крови. Необходимо с осторожностью назначать пациентам с пептической язвой в анамнезе. С острожностью применять у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезнью, ИБС. У пациентов, раньше не применявших диклофенак, лечение Диклобрю, как и терапия другими НПВП, может привести к развитию аллергических реакций, включая анафилактоидные реакции. Натрия метабисульфит, который входит в состав препарата, может вызвать развитие реакции гиперчувствительности и бронхоспазма. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Во время лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  возможно повышение концентрации лития и дигоксина при одновременном применении диклофенака и препаратов, содержащих данные вещества. Препарат может снижать эффективность диуретиков. Одновременное применение диклофенака и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в крови, поэтому данный показатель необходимо постоянно контролировать. Препарат может снижать эффективность антигипертензивных средств. Одновременное применение диклофенака с другими НПВП или ГКС может повышать частоту возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ. Не выявлено взаимодействия между Диклобрю и антикоагулянтами. Однако при одновременном применении рекомендуется проводить постоянный контроль свертывания крови. После применения Диклобрю возможно изменение концентрации глюкозы в сыворотке крови, в связи с чем может возникнуть необходимость в проведении коррекции дозы противодиабетических средств. Одновременное применение с антибактериальными хинолоновыми производными может приводить к возникновению судорог. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами и противодиабетическими средствами. Повышает токсическое действие метотрексата и циклоспорина. При наличии боли в позвоночнике анальгетическая активность и гастропротекторное действие Диклобрю усиливается при одновременном применении с антагонистом α2-адренорецепторов тизанидином в дозе 2 мг 2 раза в сутки. Одновременное применение с ингибиторами протонного насоса значительно снижает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  Симптомы: рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги. Лечение: симптоматическая терапия таких осложнений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, нарушение со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Поскольку диклофенак значительно связывается с белками крови и интенсивно метаболизируется, нецелесообразно стимулировать диурез, проводить диализ или гемоперфузию.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  при комнатной температуре (15–25 °С) в защищенном от света месте.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

DICLOFENACUM M01A B05 Brupharmexport ДИКЛОБРЮ табл. п/о кишечно-раств. 50 мг, № 30 Диклофенак натрий 50 мг Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал 1500 модифицированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. № UA/0149/02/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012 р-р д/ин. 75 мг амп. 3 мл, № 5 Диклофенак натрий 75 мг Прочие ингредиенты: маннит, натрия метабисульфит, спирт бензиловый, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций. № UA/0149/03/01 от 23.07.2007 до 23.07.2012 ДИКЛОБРЮ 100 мг табл. пролонг. дейст., п/о 100 мг, № 20 Диклофенак натрий 100 мг Прочие ингредиенты: сахароза, спирт цетиловый, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон, полисорбат 80, опадрай OY-L-34980 розовый. № UA/0149/01/01 от 22.01.2009 до 22.01.2014   НПВП группы производных фенилуксусной кислоты. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием. Механизм действия обусловлен его способностью угнетать биосинтез некоторых простагландинов в результате ингибирования фермента ЦОГ, кининов и других медиаторов воспаления и боли, уменьшением проницаемости капилляров, оказывает стабилизирующее влияние на лизосомные мембраны. Блокируя синтез простагландинов, препарат устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления и боли, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает стабилизирующее влияние на лизосомные мембраны. Снижает синтез лейкотриенов, переводя арахидоновую кислоту, выделяемую при воспалении, в депо триглицеридов. Замедляет проведение болевых импульсов в нервных волокнах. Диклофенак снижает интенсивность боли при менструации, снижая концентрацию простагландинов в менструальной крови и активность миометрия. При курсовом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата препарат интенсивно проникает в полость суставов, способствует уменьшению выраженности боли в суставах в состоянии покоя и во время движения, увеличению объема движений, уменьшению утренней скованности и отека суставов. Длительность фармакологического эффекта — 24 ч. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10 ч. Около 99% диклофенака связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает в ткани, синовиальную жидкость и грудное молоко. Т½ из плазмы крови составляет 1–2 ч, из синовиальной жидкости — 3–6 ч. Метаболизируется в печени путем конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Около 65% выводится в виде глюкуронида и сульфатных соединений с мочой и около 35% — с калом и желчью.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  Таблетки. Суставной синдром: остеоартрит, ревматоидный, подагрический артриты, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, синовит, бурсопатии. Заболевания позвоночника и мягких тканей: болезнь Бехтерева, спондилез, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, миалгия, миозит. Ревматизм. Травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: переломы, растяжения, вывихи, ушибы. Заболевания нервной системы: неврит, невралгия, люмбаго, ишиас, радикулит, приступы мигрени. Гинекологические заболевания: менструальная боль (альгодисменорея), болевой синдром при эндометрите, оофорите, вагините. Болевой синдром при проктите, почечной и печеночной коликах; после стоматологических, ортопедических, гинекологических и других хирургических вмешательствах. Симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и органа зрения. Р-р для инъекций. Острый артрит (включая приступ подагры), ревматоидный полиартрит (хронический полиартрит), анкилозирующий спондилит и воспалительные заболевания суставов, позвоночника и мягких тканей. Бурсит, тендинит, послеоперационный болевой синдром, симптоматичное лечение первичной дисменореи.   ПРИМЕНЕНИЕ:  дозу устанавливают индивидуально с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, 50 мг: взрослым обычно назначают внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте старше 6 лет и подросткам препарат назначают из расчета 2 мг/кг массы тела в сутки. Таблетки пролонгированного действия 100 мг (Диклобрю 100) назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 таблеток в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг (2 таблетки). Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Симптоматическое лечение при первичной дисменорее начинают с появлением первых симптомов и продолжают 2–3 дня в дозе 50–100 мг/сут, препарат принимают внутрь. В течение последующих менструальных циклов эта доза может быть повышена. Р-р для инъекций: вводят в/м глубоко в область наружного верхнего квадранта ягодичной мышцы) — по 75 мг 1–2 раза в сутки. Максимальный курс лечения составляет 4–5 сут, после чего переходят на таблетированную форму препарата. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 150 мг.