Мультибик 2 ммольл калия

Подробно

Во время длительной гемофильтрации вода и растворенные вещества, такие как уремические токсины, электролиты и бикарбонат вымываются из крови через ультрафильтрацию. Ультрафильтрат заменяется на раствор-заменитель (раствор для гемофильтрации) со сбалансированным электролитическим и буферным составом. Готовый к использованию раствор для гемофильтрации представляет собой бикарбонатный буферный раствор-заменитель для введения для лечения острой почечной недостаточности любого происхождения путем длительной гемофильтрации. Электролиты Na +, K +, MgИ +, CaИ +, Cl ֿ и бикарбонат необходимые для поддержки и коррекции жидкостного и электролитического гомеостаза (объема крови, осмотического равновесия, кислотно-щелочного баланса).

форма выпуска

Двухкамерные пластиковые мешки по 5000 мл (часть А - 250 мл, часть В - 4750 мл) по

2 мешка в картонной коробке.

Состав:

часть А 1000 мл раствора содержит калия хлорид 2,982 г кальция хлорид, дигидрат 4,41 г магния хлорид, гексагидрат 2,033 г глюкоза моногидрат в пересчете на глюкозу безводную 20 г

вспомогательные вещества: вода для инъекций кислота соляная разведенная;

часть В 1000 мл раствора содержит натрия хлорид 6,453 г натрия гидрокарбонат 3,104 г,

вспомогательные вещества: углерода диоксид, вода для инъекций.

1000 мл готового к применению раствора содержат:

действующие вещества:
натрия хлорид
6.136 г
Na +
140 ммоль
калия хлорид
0.1491 г
K +
2.0 ммоль
натрия гидрокарбонат
2.940 г
Ca +
1.5 ммоль
Кальция хлорид, дигидрат
0.2205 г
Mg ++
0.50 ммоль
Магния хлорид, гексагидрат
0.1017 г
Cl-
111 ммоль
Глюкоза моногидрат в пересчете на глюкозу безводную
1.000 г
HCO3-
35 ммоль
глюкоза
5.55 ммоль

теоретическая осмолярность 296 мОсм;

рН смешанного раствора: ≈ 7,2;

вспомогательные вещества: углерода диоксид, вода для инъекций, кислота соляная разведенная.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Как гипертония влияет на почки

показания

• Применять для лечения пациентов с острой почечной недостаточностью, нуждающихся в длительной гемофильтрации.

Способ применения и дозы:

• Гемофильтрации и использования растворов-заменителей пациентам с острой почечной недостаточностью следует выполнять под наблюдением врача с опытом проведения такого лечения.
• В случаях острой почечной недостаточности лечение продолжается ограниченный период времени и должно быть остановлено при полном восстановлении функции почек. Препарат предназначен исключительно для внутривенного введения.
• Введение готового к применению раствора к экстракорпоральному кровообращения осуществляется с помощью дозирующего насоса.
• Когда в процессе гемофильтрации отфильтровывается сыворотка крови, объем отфильтрованной жидкости - минус обязательно ультрафильтрационная жидкость - должен быть восстановлен в форме раствора для гемофильтрации.
• Скорость фильтрации определяется врачом в зависимости от общего клинического состояния и массы тела пациента. В случае отсутствия других показаний взрослым следует назначить фильтрацию общей скоростью от 800 до 1400 мл в час, что позволяет вывести конечные продукты обмена веществ в зависимости от метаболического состояния пациента. Максимальная рекомендуемая скорость фильтрации составляет 75 л в сутки.

Процесс ввода гемофильтрацийного раствора должна состоять из следующих этапов:

1. Снять обертку и тщательно осмотреть контейнер с гемофильтрацийним раствором. Обертку снимать только перед непосредственным введением раствора.

Пластиковые контейнеры могут быть случайно повреждены во время транспортировки от производителя в клинику, где будет проводиться диализ, или же в самой клинике. Это может привести к заражению и микробиологического или грибкового поражения гемофильтрацийного раствора. Итак, перед подведением контейнера к системе и использованием раствора должен быть проведен тщательный их осмотр и проверка. Особое внимание должно быть уделено даже самым маленьким повреждением линии закрытия контейнера, шва и уголков контейнера через вероятность заражения его содержания.

Использовать разрешается только прозрачный, бесцветный раствор в неповрежденном контейнере с неповрежденными линиями соединения.

Решение об использовании гемофильтрацийного раствора принимает врач.

2. Смешать содержимое камер.

Содержание двухкамерного контейнера - раствор бикарбоната и электролиты с раствором глюкозы - смешать непосредственно перед использованием, в результате чего получают готовый к вводу раствор. Смешанный раствор прозрачный и бесцветный.

После смешивания содержимого обеих камер контейнера необходимо проверить, чтобы отрывной шов был полностью открыт, раствор был прозрачным и бесцветным, а контейнер не протекала.

Нажмите и перетащитеНажмите и перетащитеНажмите и перетащитеА) Б) В)

Развернуть меньшую камеру.
Сворачивать контейнер с раствором, начиная с угла, противоположного меньшей камере ...
... Пока отрывной шов между камерами не открылось по всей длине, а растворы с обеих камер не перемешаются.
3. Готовый к использованию раствор

• Введение в раствор-заменителя дополнительных компонентов проводить только после тщательного смешивания содержимого двух камер контейнера (см. 6.2). После введения дополнительных компонентов раствор-заменитель перед его непосредственным введением необходимо еще раз тщательно смешать.
• Готов к введению раствор необходимо использовать немедленно, максимум через 48 часов после смешивания.
• В случае отсутствия других показаний готов к использованию раствор непосредственно перед инфузией необходимо подогреть до температуры 36,5 ° С - 38,0 ° С. Точная температура определяется в соответствии с клинических показателей и типа клинического оборудования.
• Раствор для гемофильтрации можно использовать только 1 раз.
• Частично использованы и поврежденные контейнеры необходимо утилизуваты согласно действующих требований.
• При использовании раствора-заменителя редко отмечалось образование преципитата карбоната кальция, что приводило к частичному перекрытию насосной системы и системы для подогрева раствора.
• Преципитация имела место, если температура раствора на входе в насосную систему была выше 25 ° С или использование раствора существенно удлинялось во времени.
• Таким образом при использовании раствора необходимо каждые 30 минут проводить его визуальный осмотр и осмотр системы с целью раннего выявления преципитата.
• Если преципитация имеет место, раствор следует немедленно изменить и провести тщательный мониторинг состояния пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Пищевое отравление разрушает почки, кости и сердце

Передозировка:

• При использовании рекомендованных доз препарата на чрезвычайные реакции не сообщалось; кроме того, введение раствора можно приостановить в любой момент. Если жидкостный баланс некорректно вычислен или нечетко отслежен, возможно возникновение гипергидратации или дегидратации, а вследствие этого - сопутствующие сердечно-сосудистые реакции. Это может проявляться в изменениях артериального давления, центрального венозного давления, частоты сердцебиения и легочного артериального давления. В случаях гипергидратации может наблюдаться комбинированная сердечная недостаточность и / или застой крови в легких.
• В случае гипергидратации необходимо увеличение ультрафильтрации и параллельное уменьшение скорости инфузии и объема раствора-заменителя. В случае остро выраженной дегидратации необходимо уменьшение или прерывания ультрафильтрации с параллельным увеличением объема инфузионных растворов-заменителя.
• Передозировка препарата может вызвать нарушение электролитного и кислотно-щелочного балансов, например, инфузия / назначение слишком большого объема раствора-заменителя может привести к передозировке бикарбоната, что, в свою очередь, может привести к метаболического алкалоза, снижение уровня ионизированного кальция или тетании.

Побочные действия:

• Тошнота, рвота, мышечные судороги, гипотония и гипертония могут быть обусловлены непосредственно методом лечения или спровоцированы действием раствора-заменителя.
• В общем бикарбонатний буферный раствор-заменитель для гемофильтрации переносится хорошо.
• Возможно возникновение следующих побочных эффектов: гипергидратация, дегидратация, нарушение электролитного баланса (например, гипокалиемии), гипофосфатемия, гипергликемия и метаболический алкалоз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Гидронефроз: берегите свои почки

противопоказания

• Гипокалиемия.
• Метаболический алкалоз.

Гемофильтрацийни противопоказания на основе собственно технической процедуры:

• почечная недостаточность на фоне повышенного гиперкатаболизма в случаях, когда гемофильтрация уже не снимает уремические симптомы;
• недостаточный кровоток из сосудистого доступа
• высокий риск кровоизлияния через системную антикоагуляции.

Взаимодействие:

• Правильная дозировка растворов-заменителей, четкое отслеживание клинических биохимических показателей и основных показателей состояния организма позволяет избежать взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Возможны следующие реакции: замещения электролитов, парентеральное питание и другие виды инъекций, которые обычно применяются в интенсивной терапии, влияющие на показатели сыворотки крови и водный баланс организма пациента. Это нужно учитывать при назначении гемофильтрации.
• Гемофильтрация может уменьшить концентрацию лекарственных веществ в крови, особенно тех, которые имеют низкий уровень связывания белка, низкий объем распределения, молекулярную массу, ниже разрешение гемофильтру и веществ, адсорбируются гемофильтром. Возможно возникновение потребности в пересмотре дозирования таких препаратов.
• Интоксикация сердечными гликозидами может быть скрыта за проявлениями гиперкалиемии, гипермагниемии и гипокальциемии.
• Восстановление баланса этих электролитов с помощью гемофильтрации может вызвать симптомы интоксикации сердечными гликозидами, например, сердечную аритмию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Киста почки: нужно ли лечить

Особенности применения:

Необходим постоянный контроль концентрации калия в сыворотке крови до и во время гемофильтрации.

Обязательный постоянный контроль уровня калия в организме пациента во время гемофильтрации.

На фоне или с развитием гипокалиемии может понадобиться дополнение препарата калия и / или назначения раствора-заменителя с высокой концентрацией калия.

В случае развития гиперкалиемии может потребоваться увеличение скорости фильтрации и / или назначения раствора-заменителя низкого концентрацией калия, так же как и обычные процедуры интенсивной терапии.

Кроме того, во время гемофильтрации необходимо внимательно следить за показателями: уровней сывороточного натрия, сывороточного кальция, сывороточного магния, сывороточного фосфата, сывороточной глюкозы и кислотно-щелочного уровня, уровня мочевины и креатинина, массы тела пациента и водного баланса (для ранней диагностики гипергидратации и дегидратации).

Перед использованием контейнер с раствором следует тщательно осмотреть, как это описано в разделе «Способ применения и дозы».

Перед использованием раствор для гемофильтрации необходимо подогреть с помощью специального оборудования так, чтобы его температура была близка к температуре человеческого тела.

Раствор ниже комнатной температуры при каких обстоятельствах использовать нельзя.

Не использовать, а не смешав растворов.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Сейчас сведений о применении препарата нет.

Раствор заменитель (раствор для гемофильтрации) может быть использован только после оценки потенциальных рисков и пользы для матери и ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Несовместимость:

Препарат запрещено смешивать с другими лекарственными препаратами.

Перед введением в раствор дополнительного компонента необходимо изучить его совместимость с раствором-заменителем; непосредственный ввод компонента проводить только после тщательного смешивания содержимого двух камер контейнера

Условия хранения и срок годности:

Хранить при температуре не ниже + 4 ° С, в оригинальной упаковке.

Срок хранения открытого контейнера - 48 часов при температуре 25 ° С.

Срок хранения препарата после смешивания - 48 часов при температуре 25 ° С.

По микробиологическим показателям препарат должен быть использован сразу после его подвода к гемофильтрацийнои системы. Другие сроки и условия использования накладывают полную ответственность на пользователя.

Срок годности - 1 год