Энцефалит: симптомы, диагностика

Энцефалит представляет собой общее наименование группы воспалительных болезней головного мозга, обычно инфекционного характера. Принято выделять первичные и вторичные формы болезни. Причиной развития первичной формы становится поражение мозга, которое связано с прямым проникновением инфекционного агента.

Речь идет о вирусах, микоплазмах, риккетсиях, спирохетах или других возбудителях. Просачивается возбудитель через гематознцефалический барьер и, первым делом, стремится уничтожить серое вещество головного мозга (в подкорковых отделах и коре).

На пост- или параинфекционные формы приходится примерно половина всех случаев болезни. Они возникают в результате аутоиммунной реакции. Под прицелом оказывается белое вещество головного мозга, но самой инфекции при этом отводится роль только пускового, провоцирующего фактора (так бывает, к примеру, при рассеянном энцефаломиелите). В некоторых случаях энцефалит не связан с инфекцией (к примеру, при синдроме Бехчета, системном заболевании соединительной ткани).

Как протекает болезнь

По течению принято выделять:

острую разновидность болезни, при которой симптоматика может достигнуть пика в течение нескольких дней;
подострую, которая прогрессирует на протяжении нескольких недель, в некоторых случаях – месяцев;
хроническую, которая нарастает в течение месяцев или нескольких лет.

Симптомы болезни

Для острой формы энцефалита, которая развивается на фоне общеинфекционных поражений свойственна:

лихорадка;
мышечные боли;
общее недомогание.

При наличии менингеальных симптомов можно обнаружить проявленрия поражения головного мозга. Это проявляется:

в спутанности или угнетении сознания;
дезориентировке;
психическом расстройстве;
наличии эпилептических припадков.

Когда случается очаговое поражении нервной системы наблюдают:

парезы;
афазию;
атаксию;
нарушение чувствительности.

Как диагностируют состояние

Чтобы поставить правильный диагноз, приходится исследовать цереброспинальную жидкость. Анализ покажет умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, будет повышенным содержание белка. Высокий уровень цитоза (более тысячи клеток в 1 мкл), может быть при некоторых формах болезни.

В отдельных случаях (к примеру, при герпетическом энцефалите, который сопровождается геморагическим некрозом, или при геморрагическом остром лейкоэнцефалите) в цереброспинальной жидкости могут обнаружить эритроциты.

В ходе порстановки диагноза больного могут отправить на компьютерную и магниторезонансную томографию для исследования вещества мозга. При наличии энцефалита будут обнаружены воспалительные очаги. Для того, чтобы идентифицировать инфекционный агент, приходится применять бактериологические, вирусологические, серологические методы.

Автор: Елена свет-врач