вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион

КОРДАФЛЕКС (CORDAFLEX)

[BIG]Побочное действие:[/BIG] Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная артериальная гипотензия, периферические отеки, тахикардия; редко - усиление приступов стенокардии (требуется отмена препарата), усиление сердечной недостаточности, синкопе. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах - парестезии в конечностях, тремор. Со стороны пищеварительной системы: диарея, запоры, тошнота, изжога; редко - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях - гипертрофический гингивит. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; в отдельных случаях - анемия. Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза; редко - ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии; в единичных случаях - аутоиммунный гепатит. Аллергические реакции: крапивница, экзантема, кожный зуд; в отдельных случаях - аутоиммунный гепатит. Прочие: гиперемия лица и кожи верхней части туловища; в единичных случаях - нарушения зрения, гинекомастия, гипергликемия (полностью исчезают после отмены препарата).   [BIG]Противопоказания:[/BIG]
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • выраженный аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата.
  [BIG]Беременность:[/BIG] Кордафлекс противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение Кордафлекса у беременных женщин показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.   [BIG]Особые указания:[/BIG] С осторожностью следует применять Кордафлекс у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, злокачественной артериальной гипертензией, при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, СССУ, гиповолемии, у больных, находящихся на гемодиализе из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии на фоне периферической вазодилатации. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При хронической сердечной недостаточности возможно сочетанное применение Кордафлекса и сердечных гликозидов в индивидуально определяемых дозах. Во время курсового лечения Кордафлексом употребление алкоголя запрещается из-за риска чрезмерного снижения АД.   Использование в педиатрии Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.   Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.   [BIG]Передозировка:[/BIG] Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, головная боль, коллапс, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля. Однократно, а затем по показаниям в виде длительной инфузии в/в вводят 10% растворы кальция глюконата или кальция хлорида. При резком снижении АД показана в/в инфузия норэпинефрина (норадреналина), при развитии сердечной недостаточности - гликозидов. [BIG]взаимодействия:[/BIG] Сочетанное применение нитратов с Кордафлексом значительно усиливает антиангинальный эффект. Одновременное применение Кордафлекса и бета-адреноблокаторов в большинстве клинических ситуаций эффективно и безопасно, так как приводит к суммации антиангинального и антигипертензивного эффектов препаратов, однако в отдельных случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Рациональным, с точки зрения усиления гипотензивного эффекта, считают сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками,ингибиторами АПФ, нитратами; по показаниям возможно сочетание с клонидином (клофелином), альфа-метилдопой (допегитом), октадином, празозином. При одновременном применении Кордафлекса и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярном пространстве. Гипотензивный эффект Кордафлекса при одновременном применении с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами существенно усиливается из-за повышения концентрации нифедипина в плазме крови, что требует коррекции доз препаратов. Под влиянием Кордафлекса концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением биодоступности хинидина, индукцией ферментов, инактивирующих его, повышением кровотока в печени и почках, увеличением объема распределения препарата, а также изменением гемодинамики. При отмене Кордафлекса после одновременного его применения с хинидином наблюдается транзиторное повышение концентрации (приблизительно в 2 раза) последнего в сыворотке, которое достигает максимального уровня на 3-4-й день после отмены, а также удлинение интервала QT на ЭКГ. Таким образом, при использовании сочетания хинидина с Кордафлексом следует соблюдать осторожность, особенно у больных с угнетением функции левого желудочка. При одновременном назначении с рифампицином будет наблюдаться ослабление действия Кордафлекса.   [BIG]Условия хранения:[/BIG] Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 4 года.   Дата добавления: 03/11/2011
таб., покр. оболочкой, 10 мг: 100 шт. - П №012475/01, 21.04.06 таб. пролонгир. действия , покр. оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт. - П №012475/02, 25.11.03   Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов Са из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. После однократного приема Кордафлекса в форме таблетки пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта - 12-24 ч. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 40-60%. После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема. После приема внутрь 1 таб. пролонгированного действия терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень.   Распределение Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Проникает через ГЭБ (менее 5%), через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.   Метаболизм Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.   Выведение После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг T1/2 нифедипина составляет 2-4 ч, после приема таблетки с пролонгированным высвобождением 20 мг - около 3.8-16.9 ч. 60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть - с желчью и калом.   Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 нифедипина. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.
[BIG]Показания:[/BIG]
  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • ишемическая болезнь сердца: для профилактики приступов (в отдельных случаях для купирования - Кордафлекс 10 мг) при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно.
  [BIG]применение:[/BIG] Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают до 20 мг (2 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 120 мг. При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза - 20 мг (1 таб.) 2 раза/сут с интервалом 12 ч. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 120 мг. У пациентов пожилого возраста начальную дозу препарата снижают в 2 раза. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Обсуждение 0

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии

Войти