КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ (XANTINOLI NICOTINAS)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к теофиллину и никотиновой кислоте; хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии, острый период инфаркта миокарда, ОПН, стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия, острые геморрагии, в период беременности и кормления грудью, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, глаукома, детский возраст.   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: 

• реакции гиперчувствительности: кожная сыпь (уртикарная, эритематозно-папулезная), в том числе крапивница, зуд, озноб, лихорадка, ощущение жара, гиперемия кожных покровов, покалывание, в отдельных случаях ангионевротический отек;
• со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; эти симптомы, как правило, исчезают через 10–20 мин и не требуют специального лечения;
• со стороны пищеварительного тракта: редко — тошнота, рвота, диарея, анорексия, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, в отдельных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений ритма сердца, развития синдрома обкрадывания;
• со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях ощущение нехватки воздуха, одышка;
• со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах — снижение толерантности к глюкозе;
• прочие: общая слабость, гиперурикемия, возможны аллергические реакции.

Возникновение этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  при необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем ЭКГ. Осторожно назначают больным с АГ или лабильным АД при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов — в связи с возможным риском существенного снижения АД и/или развития аритмии. В результате возможного повышения уровня трансаминаз и ЩФ при длительном применении Ксантинола никотината необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью. С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным водителем ритма назначают препарат в низких дозах. Препарат не следует применять с алкоголем и кофе. Период беременности и кормления грудью. Препарат не назначают в период беременности и кормления грудью. Дети. Опыта применения у детей нет. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  во избежание резкого снижения АД не следует сочетать препарат с гипотензивными средствами (блокаторами α- и β-адренорецепторов, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). Препарат несовместим со строфантином, ингибиторами МАО, алкоголем и кофе. При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  препарат малотоксичен. Острая передозировка может проявиться артериальной гипотензией (слабость, головокружение), тахикардией, болью в животе, рвотой. Лечение симптоматическое.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.   Дата добавления: 09/11/2011

форма выпуска

XANTINOLI NICOTINAS C04A D02 Артериум Корпорация Галичфарм табл. 0,15 г блистер, № 10, № 60 Ксантинола никотинат 0,15 г № UA/4963/02/01 от 03.08.2011 до 03.08.2016 р-р д/ин. 150 мг/мл амп. 2 мл, № 10 Ксантинола никотинат 150 мг/мл № UA/4963/01/01 от 23.05.2011 до 23.05.2016   Фармакодинамика. Ксантинола никотинат обладает эффектами теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности ФДЭ, конкурированию с аденозином за рецепторы, накоплению цАМФ, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и антициклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральный и мозговой кровоток, уменьшает проявления церебральной гипоксии, агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сократительную функцию сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень ХС, атерогенных липопротеинов, мочевой кислоты, фибриногена, повышает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.   Фармакокинетика. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. В организме препарат быстро превращается вначале в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в их метаболиты. Экскретируется преимущественно с мочой в виде метаболитов. При в/м введении эффект развивается через 5–10 мин.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, тромбофлебит, тромбоз и эмболии кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после удаления опухоли головного мозга, болезнь Меньера, плохо заживающие трофические язвы нижних конечностей, заболевания сосудов сетчатки, дегенерация, отслоение сетчатки.   ПРИМЕНЕНИЕ:  препарат назначают внутрь, в/в и в/м.   Таблетки Внутрь взрослым в начале лечения назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают до 2–3 таблеток 3 раза в сутки. Таблетки глотают не разжевывая. По мере улучшения состояния дозу снижают до 1 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет, как правило, 2 мес. При острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения предпочтительнее инъекционная форма препарата. Максимальная суточная доза составляет 1800 мг.   Инъекции При острой ишемии тканей, острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения предпочтительно парентеральное введение препарата. В/в (очень медленно, при быстром в/в введении препарата возможно головокружение, удушье, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия) вводят при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначают по 2 мл 15% р-ра 1–2 раза в сутки, переходя в дальнейшем на в/м инъекции — по 2 мл 1–3 раза в сутки. Одновременно назначают внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. В тяжелых случаях вводят в/в капельно: 10 мл 15% р-ра препарата (1,5 г) разводят в 200–500 мл 5% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида. Вводят в течение 1–4 ч до 4 раз в сутки. Курс лечения определяют индивидуально, ориентировочно — до 21 дня, но может быть и более длительная терапия. При острых нарушениях кровоснабжения тканей в/м вводят по 2 мл 15% р-ра (0,3 г) 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 4–6 мл 15% р-ра. Курс лечения зависит от течения заболевания (до 2–3 нед). В офтальмологической практике у взрослых препарат применяют путем ионофореза на глазное яблоко — до 300 мг 1 раз в сутки. Длительность первой процедуры — 15 мин, последующие можно постепенно увеличивать до 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 дней.