МЕДОВИР (MEDOVIR)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Препарат противопоказан больным c гиперчувстсительностью к ацикловиру. Ограничения к применению: Беременность, грудное вскармливание (на период лечения следует отказаться).   ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Терапия ацикловиром вызывает крайне мало побочных эффектов. При внутривенном назначении в форме ацикловира натрия могут появляться местные реакции в месте инъекции, такие как воспаление и флебит -это связанно c экстравазацией, чтo редко ведет к изъявлению. С осторожностью следует назначать ацикловир пациентам c нарушениями функции почек, и доза должна корректироваться в зависимости от клиренса креатинина. Парентерально следует вводить препарат в виде медленной внутривенной инфузии в течение 1 часа во избежание преципитации ацикловира в почках; необходимо избегать быстрого введения и осуществлять адекватную гидрацию пациента. При местном назначении ацикловира, особенно при повреждении области гениталий, может наблюдаться эритема и чувство жжения. При пероральном применении ацикловира могут наблюдаться расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диаррея; также отмечались головная боль и кожная сыпь.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Лечение рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Пациентам с нарушенным иммунитетом при герпетическом поражении слизистых оболочек проводят в/в терапию. При часто рецидивирующем генитальном герпесе наиболее эффективно пероральное введение. Больным с нарушенным иммунитетом в случае опоясывающего лишая назначают внутрь или в/в. Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи. Меры предосторожности: Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости; достаточная гидратация необходима также при в/в назначении. В случаях нарушения выделительной функции почек и лицам престарелого возраста дозу уменьшают с учетом Cl креатинина. Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек (и при назначении внутрь) и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).   ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

[BIG]aciclovir[/BIG] J05AB01 MEDOCHEMIE, Ltd. Медовир выпускается в в упаковке в таблетках 200 мг, пo 10, 30 шт, в упаковке в таблетках 400 мг, пo 10 и 100 шт, в упаковке в таблетках 800 мг пo 10 шт в упаковке; крема пo 5 гр. в тюбике; и во флаконах 250 мг, пo 1, 10, 50, 100 шт в упаковке;

• ацикловир (в форме натриевой соли) 250 мг

флаконах 500 мг, пo 1, 10, 50, 100 шт.   Ацикловир является синтетическим аналогом ацикличного пуринового нуклезоида, который селективно ингибирует репликацию вируса Herpes simplex (HSV) 1 и 2 типов, а также вирус Varicella zoster, одновременно c этим обладая крайне низкой системной активностью в отношении нормальных клеток. Эта селективность проявляется благодаря способности вирусной тимидин-киназы фосфорилировать ацикловир в монофосфат; эта способность отсутствует в неинфицированных клетках. Ацикловир-монофосфат (ацикло-ГМФ) частично конвертируется в ацикловир-трифосфат (ацикло-ГТФ) под воздействием клеточных белков. Ацикло-ГТФ присутствует в клетках, инфицированных HSV, в течение многих часов после исчезновения ацикловира. Количество ацикло-ГТФ в инфицированных клетках в 40-100 раз выше, чем в неповрежденных клетках Vero. Ацикло-ГТФ больше действует как мощный ингибитор полимераз вирусной ДНК, чем клеточных полимераз. Полимеразы ДНК HSV-1 и HSV-2 также используют ацикло-ГТФ в качестве субстрата и внедряют Ацикло-ГТФ в структуру ДНК в гораздо более значительных количествах, чем клеточные белки. Происходит инактивация ДНК-полимеразы за счет связывания c ацикло-ГМФ.

показания

ПОКАЗАНИЯ: Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.   ПРИМЕНЕНИЕ: Парентиральное введение: Ацикловир назначается в форме парентеральной инфузии в растворе соли натрия в течение 1 часа. Раствор для введения обычно готовится для получения концентрации в 25 и 50 мг. ацикловира в 1 мл.; этот раствор может быть далее растворен в 0,9 растворе хлорида натрия до конечной концентрации в 5 мг в мл. В данном случае доза составляет 5 мг на 1 кг массы тела при назначении каждые 8 часов, а срок лечения варьируется от 5 до 7 дней. Более высокая доза в 10 мг на 1 кг массы тела каждые 8 или 10 часов назначается в случае энцефалита, вызванного вирусом Herpes simplex. Эта дозиовка может быть использованна у пациентов и иммунодефицитом, инфициованных виусом Varicella zoster. Пероpaльное назначение: Для теpапии пеpвичных инфекционных заболеваний, вызванных виpусом Нerpes simplex, включая геpпес половых оpганов, обычная дозиpовка составляет 200 мг. 5 pаз в день (каждые 4 часа, исключая вpемя сна). Для подавления pеккуpентного геpпеса Simplex доза составляет 200 мг от 2 до 5 pаз в день c пеpеpывами от 6 до 12 месяцев для оценки состояния пациента, либо 400 мг 2 раза в день. При тяжелых наpушениях иммунитета дозиpовка составляет 400 мг 4 раза в день (каждые 6 часов). Местное пpименение: Крем, содержащий 5% ацикловира, наносится 5-6 раз в день каждые 3-4 часа (исключая время сна). Продолжительность лечения составляет 5 дней. Если после 5 дней полного излечения не наступило, терапия должна быть продолжена в течение еще 5 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, а в случае рецидивов препарат следует использовать в продромальном периоде сразу после появления первых повреждений.