Менингит вторичный гнойный

лечение 2

Вторичный гнойный менингит проходит так же тяжело, как менингококковый. Лечение должно начинаться уже на предгоспитальном этапе введением пенициллина. Он назначается внутримышечно с суточной дозой 200 000 - 300 000 ЕД на килограмм массы тела. При лечении пневмококкового менингита суточная доза пенициллина должна составлять не меньше 300 000-500 000 ЕД/кг, в особо тяжелом состоянии - 1 000 000 ЕД/кг. В случае стрептококкового менингита пенициллин назначается по 200 000 ЕД/кг в сутки. Когда менингит вызван кишечной палочкой, палочкой Пфейффера-Афанасьева, сальмонеллами или бациллой Фридлендера, максимально эффективным является введение левомицетина сукцината натрия, который назначается с интервалом в 6 - 8 часов внутримышечно по 60-80 мг/кг в сутки. Также эффективен сульфат неомицина - по 50 000 ЕД/кг дважды в сутки. Кроме того, рекомендуется морфоциклин - дважды в сутки по 150 мг внутривенно капельно. При заболевании стафилококковым менингитом внутримышечно вводится иммунизированная антистафилококковая плазма - по 250 мл один раз в три дня, а также стафилококковый анатоксин в дозировке 0,1-0,3-0,5-0,7-1 миллилитр и гамма-глобулин антистафилокковый, внутримышечно от 1 до 2 доз на протяжении 6 - 10 дней. При стрептококковом и стафилококковом менингите внутримышечно применяются также полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин, ампициллин) в дозировке 200-300 мг/кг в сутки. Дополнительно назначается клафоран - по 50-80 мг/кг в сутки и левомицетина сукцинат натрия - по 60-80 мг/кг в сутки.

определение

Причиной вторичного гнойного менингита является инфицирование пневмококком, гемофильной палочкой Пфейффера-Афанасьева, стафилококком, стрептококком, синегнойной и кишечной палочкой, сальмонеллой. Данное заболевание может представлять собой осложнение во время хронических воспалительных процессов (отита, пневмонии, остеомиелита черепа, абсцесса), переломов основания черепа и позвоночника. Пневмококковый менингит. Возбудитель данного заболевания - грамположительный пневмококк. Пневмококковый менингит может быть как первичным, так и вторичным - осложнением отита, пневмонии, гайморита и пр. Гной обнаруживается в подпаутинном пространстве, которое находится между веществом мозга и мягкой мозговой оболочкой. Менингит, который вызывает гемолитическая палочка Пфейффера-Афанасьева, наиболее часто случается у ослабленных детей. Палочка распространяется гематогенно или лимфогенно, передается дыхательными путями, проникает в мягкие оболочки мозга. Стафилококковый и стрептококковый менингиты развиваются как осложнение гайморита, гнойного отита, остеомиелита, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни. Менингит, вызванный стафилококком, сочетается с очаговым энцефалитом и нередко приводит к возникновению абсцессов мозга.