Миелит

лечение 2

При подозрении на миелит больного следует немедленно госпитализировать в неврологическое отделение. Он транспортируется в положении лежа, при этом контролируются функции тазовых органов. В случае необходимости производится катетеризация мочевого пузыря. Во избежание пролежней кожа протирается камфорным спиртом. Во время острого периода миелита назначается преднизолон в дозах, максимально допустимых в возрасте пациента (от 0,09-1,12 г в сутки). После того, как состояние больного стабилизируется, доза постепенно снижается. Одновременно проводится десенсибилизирующая (супрастин, димедрол, тавегил) и дегидратационная терапия (маннит, лазикс, этакриновая кислота). В зависимости от возраста, назначаются максимальные дозировки антибиотиков широкого действия. Внутривенно можно вводить 5-10 мл 40-процентного гексаметилентетрамина (уротропина) с глюкозой. Для повышения иммунитета организма применяется иммуностимулятор декарис по 0,05 г на 20 кг массы тела детям и по 0,1 - 0,15 г в сутки внутрь взрослым. При задержке мочеиспускания вводится 1 мл 0,05-процентного раствора прозерина подкожно.

определение

Выделяется первичный и вторичный острые инфекционные миелиты. Первичный вызывается нейротропной вирусной инфекцией, вторичный - инфекционными заболеваниями бактериального или вирусного происхождения, после прививки против бешенства, а также при воздействии токсических веществ. Имеются три формы первичного инфекционного миелита:

• поперечный, или очаговый, острый;
• острый диссеминированный;
• подострый некротический.

Вторичный миелит развивается на высоте инфекционного заболевания или через 1-2 недели после окончания острого периода (при сифилисе, ревматизме, гриппе, после прививок от бешенства).