Отравление кислотами и щелочами

лечение 2

Проглоченную кислоту необходимо немедленно развести большим количеством молока или воды (желательно, в пропорции 1:100). Для предотвращения перфорации запрещается вызывать рвоту у больного либо промывать ему желудок. Диагностическая эзофагоскопия должна выполняться в первые 24 часа после приема кислоты. После того, как неотложные мероприятия выполнены, для уменьшения болей и лечения шока, инфекции и перфорации необходимо начать поддерживающую терапию. Для того, чтобы уменьшить риск образования стриктур, в течение 3 недель вводятся стероиды. После проглатывания средств для смягчения воды (обычно, фосфатов) необходимо внутривенно ввести глюконат кальция. Затем проводится симптоматическое лечение, целью которого является уменьшение боли, устранение обструкции дыхательных путей, возникающей вследствие отека гортани, восполнение потери жидкостей и выведение пострадавшего из шока.

определение

Употребление кислот в большинстве случаев происходит с целью самоубийства. Токсические эффекты обусловливаются непосредственным химическим воздействием кислот. Проглатывание кислот может вызывать кровотечение, раздражение и отторжение некротических масс в пищеводе и полости рта с развитием еще более сложных желудочных ожогов, особенно в привратнике, реже - приводит к развитию перфорации и перитонита. Токсическое воздействие щелочей обуславливается раздражением и местным разрушением тканей. После заглатывания щелочи возникает сильная боль во рту, груди, глотке и животе, происходит рвота кровью, отторжение омертвевшей слизистой оболочки, понос. Сильные щелочи при взаимодействии с жирами в организме образуют мыла, при взаимодействии с белками - протеинаты. В результате этого происходит проникающий некроз тканей. Летальный исход может наступить при употреблении от 5 до 30 грамм таких веществ. Потеря сосудистого тонуса нередко приводит к развитию глубокого шока. Перфорация пищевода или желудка может образоваться сразу же или через несколько дней.