Пептическая язва неуточненной локализации

Пептические язвы способны развиваться на слизистых нижней части желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, привратника, тонкой кишки. Примерно 80 процентов всех пептических язв приходится на язвы двенадцатиперстной кишки. Эти проблемы чаще всего беспокоят у мужчин в возрасте между двадцатью и 50-ю годами. Язвы на слизистой желудка чаще можно встретить у мужчин среднего возраста и пожилых людей. Большему риску подвержены те, кто злоупотребляет алкоголем или постоянно принимает противовоспалительные средства. Язвы двенадцатиперстной кишки протекают хронически, при ремиссиях и обострениях, но у 5-10 процентов пациентов могут развиться осложнения, которые лечат хирургическим способом. Факторы, которые вызывают пептическую язву, выяснены не до конца, но обязательным условием ее появления является нарушение баланса между секрецией пепсина и соляной кислоты, с одной стороны, и устойчивостью слизистой, с другой. Вследствие этого желудочный сок переваривает часть слизистой. Такое нарушение бывает следствием пепсина и усиленной секреции кислоты, ослабления устойчивости слизистой или сочетания обоих факторов.

лечение

Лечат болезнь диетой и медикаментозно:

• используются антациды, которые нейтрализуют кислоту,
• назначаются антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов,
• Н2-блокаторы,
• применяются противомикробные средства,
• антибиотики (снижают вероятность развития рецидива язвы).

Гистамин способен усилить секрецию желудочного сока. Н2-блокаторы взаимодействуют с рецепторами гистамина. Хирургическое лечение проводят редко. Оно направлено на то чтобы снизить секрецию соляной кислоты. Иногда проводится антрэктомия - удаление той зоны желудка, где секретируется гастрин - гормон, который усиливает выделение соляной кислоты и пепсина.

симптоматика

У пептической язвы есть характерные симптомы, но порой она может протекать и бессимптомно. Больные жалуются:

• на боли - острые,
• боли возникают на пустой желудок,
• боли локализуются в верхней части живота под грудиной.

После приема лекарств или пищи сразу исчезают. Характерным бывает появление боли в час ночи. Язвы относительно часто провоцируют осложнения, важнейшим из них бывает желудочные кишечные кровотечения, которые проявляются в кровавой рвоте или черном стуле. К другим осложнениям могут отнести:

• прободение язвы сквозь стенку двенадцатиперстной кишки, стенку желудка,
• поражение брюшины (это - оболочка, которая выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы),
• развитие перитонита (воспаление брюшины);
• формирование рубцовой ткани на месте язвы двенадцатиперстной кишки,
• сужение выхода из желудка,
• частые рвоты.

профилактика

Профилактику сводят к мерам:

• по предупреждению образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,
• предотвращению возникновения желудочного пищеводного рефлюкса при болезнях, которые сопровождаются развитием недостаточности кардии.

Показано оборудовать высокое изголовье постели во время сна. Выбирайте ранний ужин (за три часа до сна), избегайте всех видов работ, которые связаны с наклоном туловища.