Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ

Состояние, которое связано с употреблением снотворных и седативных веществ. Принятые в больших дозах барбитураты и бензодиазепины, способны производить наркотический эффект. Эти элементы воздействуют с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты, что приводит к гиперполяризации клетки. К тому же снижается порог судорожной активности. Диагноз ставят на основе клинического описания интоксикации, информации анамнеза и условий лабораторного выявления препаратов в сыворотке. Причина интоксикации бензодиазепинами и бартибуратами может состоять в суицидальной попытке при:

• психозах,
• аффективных расстройствах,
• в случае сочетанного употребления алкоголя и данных средств. Важно уметь отличать данное состояние с поведенческими и психическими расстройствами, которые происходят при употреблении других психоактивных средств.

лечение

Когда приходится экстренно лечить передозировку, пациенту предстоит ввести специфический антагонист бензодиазепина – флумазенила. Также форсируют диурез и вводят жидкость. Необходимо вызвать рвоту или принять активированный уголь. Важно предотвратить осложнения в виде аспирации и отека легких, угнетения дыхания. Синдром отмены лечат детоксикацией и медленным снижением дозы бензодиазепина.

симптоматика

Острая интоксикация проявляется:

• невнятной речью,
• неустойчивой походкой,
• устойчивым нистагмом,
• сужением или расширением зрачков,
• угнетением дыхания.

Характерными бывают психопатологические и соматические последствия. К соматическим следствиям принято относить:

• пневмонию,
• отек легких,
• почечную недостаточность,
• гипотензию,
• появление волдырей на коже.

К психопатологическим симптомам относятся:

• эпизоды возбуждения,
• наклонность к аффективным реакциям,
• постоянную сонливость.

При синдроме зависимости появляется:

• тревога,
• панические реакции,
• бессонница.

Синдром отмены проявляется:

• ощущением тревоги,
• болью,
• миоклоническими судорогами,
• атаксией,
• шумом в ушах,
• приступами паники,
• вегетативной гиперактивностью,
• тремором,
• тошнотой,
• рвотой,
• недомоганием,
• слабостью,
• ортостатической гипотензией,
• бессонницей,
• судорожными припадками,
• атаксией.

В период отмены препаратов развиваются:

• галлюцинаторные расстройства,
• бредовые расстройства,
• деперсонализация,
• агорафобия,
• депрессия,
• дисфория.

Порой психотические расстройства способны протекать на фоне:

• гиперчувствительности к свету,
• диплопии,
• прикосновениям,
• звуку.

Амнестический синдром появляется:

• ослаблением запоминания,
• нарушением способности концентрировать внимание.

В отдаленной стадии появляются:

• параноидные расстройства,
• эпизоды синдрома отмены,
• галлюцинаторные расстройства,
• депрессия,
• судорожные припадки.