Рак этого вида в 75 процентах случаев диагностируют у женщин в менопаузе, еще у восемнадцати процентов пациентов в период предменопаузы, в семи процентах - в возрасте до сорока лет. К факторам риска относят:
- ожирение,
- гипертоническую болезнь,
- диабет.
Сочетание рака этого вида и беременности встречают редко из-за двух основных причин: ввиду значительного снижения генеративной функции у этих пациентов и сильного воздействия прогестерона на эндометрий, что препятствует развитию рака эндометрия и атипической гиперплазии. Имплантация плодного яйца, оплодотворение, развитие беременности бывают возможными только в случае начальных форм рака эндометрия. В это время опухолевый процесс в матке пока не получает распространения. В данных случаях прогноз после радикального излечения более благоприятен.
лечение
Лечат болезнь в зависимости от этапа заболевания:
- при микроинвазивном раке производится экстирпация матки с придатками,
- при стадии рака, ограниченного шейкой матки, показано внутриполостное дистанционное облучение с проведением последующей расширенной экстирпации матки,
- на стадии вовлечения верхней части влагалища нельзя исключить инфильтрации параметрия .
Хирургическая операция применяется редко. На третьей стадии при переходе на нижнюю часть влагалища, когда случается инфильтрация параметрия с переходом на кости таза, применяют лучевое лечение. При четвертой стадии с переходом опухоли на прямую кишку, мочевой пузырь, при отдаленном метастазировании применяется паллиативное облучение. На самых поздних стадиях применяется химиотерапевтическое лечение цисплатином, фторурацилом, митомицином С, блеомицином, спиробромином.
симптоматика
Основным симптом рака этого типа бывает нарушение влагалищного кровотечения (или во время менопаузы, или не в сроки менструаций). Боли в тазу, появление зловонных выделений может быть признаками поздних этапов заболевания. Главным методом диагностики может быть:
- раздельное выскабливание шеечного канала,
- выскабливание полости матки,
- проведение последующего гистологического исследования. Цитологический метод диагностики считается менее надежным.