Чи можна після операції кесаревого народити самій

До самого недавнього часу в досить тривожний і чималий обліковий склад показань до кесаревого розтину були включені жінки, яким при попередніх пологах довелося перенести таку ж операцію. Це пов'язували з тим, що медикам було складно виключити ймовірність розриву матки по рубцю, що здатне привести до загибелі плоду.

Але в наші дні цю групу вагітних називають резервом для скорочення кількості кесаревих розтинів, і це - резерв серйозний: оскільки жінок з рубцем на матці через поширеність кесаревих розтинів стає з кожним роком все більше.

Виняток правилом поки не став

Народжувати самостійно жінці з рубцем на матці пропонують далеко не у всіх пологових будинках. Успіх вважається можливим при правильному підході до відбору тих, кому запропоновано природне розродження, висока кваліфікація персоналу і, звичайно, стан рубця. Кажуть про можливість не наражати себе ще раз на операцію, а спробувати народити самостійно, досить давно. І охочих зробити це досить багато.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Кесарево сечение: когда операция нужна срочно

У чому складність ведення таких пологів

Такі пологи для медиків - справа клопітка: треба всі десять або 12 годин знаходитися поряд з пацієнткою. Для порівняння: тридцять або сорок хвилин виконати операцію і, умовно кажучи, спати спокійно. При проведенні природних пологів у жінки зі шрамом на матці гарантований стрес, вельми висока відповідальність. Причому, пацієнтці потрібно самій вступити в пологи - без проведення стимуляції.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Кесарево сечение: вариант звездных родов?

Перспективи розриву матки

У разі нормального загоєння стінки матки після попереднього кесаревого розтину явище розриву матки, насправді, більшості жінок не загрожує. Це можна пов'язати з тим, що стан рубця не один раз перевіряється на УЗД протягом вагітності. Але якщо рубець не міцний, жінка не зможе вступити в пологи нормально. Власне, це і є непряма ознака, яку якраз і беруть в розрахунок: якщо на сорок першому тижні родові шляхи виявляться незрілими, шийка закрита, це означає, що організм до природного розродження не підготовлений. Таку пацієнтку прооперують ближче до терміну розродження, а не так, як раніше - в тридцять вісім тижнів, через що на світ з'являлися не зовсім зрілі діти.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Роды после кесарева сечения

Тонкощі процесу

При проведенні природних пологів у жінки з рубцем на матці важливо не форсувати події, не намагатися «зробити статистику». За інформацією лікарів, у нашій країні у порядку тридцяти відсотків поступаючих в пологовий будинок вагітних з рубцем на матці (правда, не в кожен пологовий будинок) народжують самостійно. В Америці даний відсоток доведений до п'ятдесяти, але у нас не ставиться мета будь-що «наздогнати і перегнати». Процес такого роду повинен йти природним шляхом.

Взагалі, за великим рахунком мистецтво акушера полягає не в тому, щоб зробити кесарів розтин, а спробувати уникнути його, пам'ятаючи про те, що спочатку таку операцію робили тільки вмираючій матері, щоб врятувати її дитину.

Автор: Олена Світ-лікар