Чому експерти вважають чоловічий клімактерій міфом

Менопауза у чоловіків може бути міфом, на думку деяких експертів. Однак інші медики наполегливо відстоюють ідею чоловічого клімаксу. Як би там не було, експерти одностайно стверджують, що замісна терапія тестостероном може підходити далеко не всі чоловікам середнього віку.

Чоловічий клімакс - міф?

Багато чоловіків і експерти чоловічої охорони здоров'я вважають, що чоловічий клімакс (андропауза) відбувається, коли виробництво чоловічого статевого гормону тестостерону зменшується з віком. Але в дійсності немає такого поняття, вважає Бредлі Анауолт, доктор медичних наук, ендокринолог з Вашингтонського університету в Сієтлі. "Коли ми використовуємо термін "менопауза" у жінок, це відноситься до стрімкого падіння рівня жіночого статевого гормону естрогену в три-п'ять років, так як їх яєчники перестають працювати належним чином. У чоловіків - інша ситуація: спостерігається зниження кількості тестостерону в середньому на 1 % в рік, починаючи з 30 років ", - продовжує він. "Але це не знакова подія, і воно відбувається не у всіх чоловіків. Деякі дуже здорові і мужні чоловіки зберігають високий рівень тестостерону протягом більш тривалого періоду часу".

Низький рівень тестостерону - лікувати або не лікувати?

Певним чоловікам зі зниженням рівня тестостерону може допомогти тестостеронова замісна терапія. Доктор Анауольт вважає, що це більшою мірою мистецтво, ніж наука, вирішувати - кому треба лікувати низький рівень тестостерону, а кому - ні. "Замісна терапія тестостероном розглядається як джерело молодості у чоловіків", - говорить він. "Але тестостерон - не панацея для всіх. Існує сегмент літніх чоловіків, які виграють від лікування тестостероном, але це не універсальна істина, і не всі чоловіки повинні піддаватися такому лікуванню". Симптоми низького рівня тестостерону, можуть включати:

Низьке лібідо.
Зниження сексуального бажання.
Зниження сили ерекції.
Зменшення енергії.
Зниження почуття благополуччя.
Остеопсатіроз.
Загальну слабкість.

Частиною проблеми є те, що може бути важко точно виміряти рівень тестостерону в крові, говорить доктор. Деякі чоловіки можуть мати низький рівень загального тестостерону, але нормальний рівень так званого вільного тестостерону, який знаходиться в гормонально активній формі. "Ми вважаємо, що ці люди є нормальними".

Ризики тестостерону

"Найкраще, що чоловіки можуть зробити - це не розпочинати терапію тестостероном, якщо вони не були повністю оцінені ендокринологом або хорошим терапевтом", - говорить Анауольт. Зловживання тестостероном, особливо без вказівки лікаря, може бути дуже і дуже небезпечним. Деякі лікарі також призначають людський хоріонічний гонадотропін, щоб стимулювати виробництво тестостерону. HCG іноді використовується для лікування проблем з фертильністю у жінок. "HCG не повинен використовуватися для замісної терапії тестостероном", - вважає доктор. "Це таїть в собі багато ризиків". Ризики тестостерону можуть включати:

Усадку яєчка.
Зниження рівня HDL - "хорошого" холестерину.
Акне.
Збільшення передміхурової залози.

Інша думка

Джед Даймонд, кандидат технічних наук, директор чоловічої програми з охорони здоров'я у Уїллітс (Каліфорнія), стверджує, що чоловіча менопауза не є міфом. "На мій погляд, це дуже реально", - говорить він. "Але сам термін не точний. Чоловіки не мають менструального циклу, який би міг зупинятися. Але у чоловіків в середньому віці відбуваються гормональні, фізичні та психологічні зміни". Але і він також згоден, що далеко не всі чоловіки повинні проходити лікування тестостероном. Інші методи лікування, включаючи консультування, можуть також допомогти чоловікам справитися з симптомами цього вікового явища.