Чому відбувається нетримання сечі у жінок

Мимовільне виділення у жінок сечі називається нетриманням. Цей стан досить поширений, він супроводжується психоемоційними порушеннями. Постійне носіння прокладок, неприємний запах порушують соціальну адаптацію пацієнтки, значно погіршується і якість її життя. Часом це стає причиною самотнього способу життя. Більше 200 мільйонів жінок всього світу страждають нетриманням сечі.

Основні форми захворювання

Виділяють такі основні форми нетримання:

• Стресове. Це мимовільне виділення сечі при напрузі (наприклад, при зміні положення тіла, бігу, підйомі ваги, кашлі, сміху, чханні). Це нетримання сечі не викликає позиву на сечовипускання.
• Ургентне (гіперактивний сечовий міхур). Це мимовільне виділення сечі виникає безпосередньо після непереборного раптового позиву до сечовипускання. Характерно, що після такого позиву пацієнтка вже не в силах зупинити сечовипускання, навіть не встигає добігти до вбиральні;
• Змішане. Це нетримання супроводжується нестримним раптовим позивом до сечовипускання разом з деякою напругою;
• Енурез. Мимовільне виділення сечі, незалежно від часу доби.
• Постійне. Це регулярне підтікання сечі, причиною якого зазвичай є неспроможність сфінктерного апарату, свищ, що з'єднує сечовий міхур з піхвою, а також аномальне розташування сечоводу та ін.
• Підкапування. Це мимовільне підкапування безпосередньо після закінчення процесу сечовипускання. Причиною цього звичайно є скупчення сечі в піхві або дивертикулі уретри при сечовипусканні.

 Причини сечового нетримання

Нетримання сечі вважається одним з найбільш поширених захворювань, які негативно впливають на якість життя хворої пацієнтки. Саме жінки, оскільки різні форми нетримання сечі найчастіше властиві представницям слабкої статі, серед чоловіків це захворювання набагато рідше зустрічається. Згідно з даними американської та європейської статистики десь 45% жінок в 40-60-річному віці відзначають у себе симптоми нетримання сечі. За іншими дослідженнями симптоми мимовільного сечовипускання є у 38,6% жінок. Пов'язано це з певними особливостями будови статевої системи жінки. Причини нетримання у жінок сечі різноманітні. Найчастіше воно виникає в результаті комплексу причин:

• клімакс. Під час клімаксу відбувається гормональна перебудова, яка викликає старіння тканин, атрофію і стоншування оболонки сечостатевих органів, зв'язок тазового дна, м'язів, що сприяє нетриманню сечі.
• зміни центральної або периферичної нервової системи, які супроводжуються функціональним порушенням тазових органів (наприклад, при травмах спинного мозку, порушеннях кровообігу спинного мозку, запальних захворюваннях спинного мозку, розсіяному склерозі, цукровому діабеті, пухлинах, вадах розвитку).
• анатомічне порушення функціонування тазових органів (сечівника і сечового міхура з іншими органами тазу) або порушення чутливості нервових рецепторів цих органів. Такі стани - результат ускладнених або багаторазових пологів, хірургічних втручань у роботу органів малого тазу, занять важкими видами спорту, ожиріння, хронічних запальних процесів.
• порушення в м'язовій стінці сечового міхура;
• ослаблення сфінктерів уретри і сечового міхура;
• порушення в підтримуючих структурах малого тазу. Вони пов'язані з вагітністю та пологами, з перенесеними на органах малого тазу операціями, з віком.