ЕКО: як уникнути ризиків багатоплідної вагітності

ЕКО: як уникнути ризиків багатоплідної вагітності

З одного боку, практично будь-яка сімейна пара, якій довелося зіткнутися з діагнозом безпліддя, буде рада такому «подвійному поповненню». Пацієнтів клінік репродуктивної медицини не лякає ні фінансове питання, ні складності у догляді відразу за двома (або більше) немовлятами.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Как происходит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)  

На жаль, з медичної точки зору не все так же оптимістично. Організм жінки призначений для виношування однієї дитини. Вагітність більш ніж одним плодом - своєрідний атавізм, більшість акушерів-гінекологів вважають її проміжним станом між нормою і патологією.

Розглянемо ускладнення, які можуть виникати при виношуванні багатоплідної вагітності

Для дітей:

• підвищений ризик самоаборта («викидня») на різних термінах вагітності. На терміні від 20 тижнів ймовірність викидня збільшується в 2 рази, в порівнянні з одноплодовою вагітністю;
• стан новонароджених часто вимагає реанімаційних заходів в післяпологовому періоді;
• підвищений ризик внутрішньоутробного інфікування;
• ризик синдрому «близнюкового перетікання»;
• ризик внутрішньоутробної загибелі одного з плодів;
• підвищений ризик мертвонародження або смерті новонародженого в перший тиждень життя;
• маленька вага новонароджених;
• підвищений ризик інвалідизації дітей при пологах (ДЦП та інші патології розвитку);
• підвищений ризик передлежання плаценти, а також її передчасного відшарування;
• підвищений ризик обвиття пуповиною і утворення на ній вузлів.

Для матері:

• частіше відзначаються передчасні пологи;
• на 20% частіше відзначається передчасне вилиття навколоплідних вод.
• в 3 рази вище ризик гестозів у порівнянні з одноплодовою вагітністю;
• підвищений ризик анемії, діабету вагітних;
• підвищений ризик еклампсії, прееклампсії;
• частіше відзначається слабкість скорочень матки і черевного преса (необхідні процеси під час пологової діяльності);
• частіше відзначаються атонія матки і кровотечі в післяпологовому періоді.

Як бачимо, вагітність, пологи, здоров'я дітей та матері при багатоплідній вагітності схильні до більших ризиків, ніж при одноплодовій.

Незважаючи на це багато пар, яким доводиться проходити через ЕКО, щоб зачати дитину, готові йти на ці ризики, заради збільшення шансів на настання вагітності. Їх можна зрозуміти, адже середньостатистично ймовірність успіху стандартного протоколу екстракорпорального запліднення не перевищує 40%. Багатьом парам доводиться проходити через кілька таких циклів, а ЕКО саме по собі досить виснажлива матеріально, морально і фізично процедура.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Здоровье детей после ЭКО

Слід знати, що існує можливість уникнути багатоплідної вагітності, при цьому ефективність ЕКЗ залишиться практично такою ж, як при одночасному підсадженні двох і більше ембріонів. Мова йде про так зване селективне перенесення, коли за допомогою інноваційних технологій і методик вибирається найбільш сильний та життєздатний ембріон.

Багатоплідної вагітності при ЕКЗ можна уникнути

Про селективне перенесення одного ембріона розповів Валерій Дмитрович Зукін, лікар-генетик, кандидат медичних наук, директор клініки репродуктивної медицини «Надия»:

«При аналізі успішності результатів ЕКЗ у пацієнток до 37 років, нами був виявлений цікавий факт. При перенесенні 2-х ембріонів пацієнткам зазначеного віку, частота настання вагітності збільшувалася незначно, в той час як ризик багатоплідної вагітності збільшувався з 7% до 50%, тобто практично в сім разів. Якщо скорелювати частоту настання багатоплідної вагітності і частоту народження в її результаті здорових дітей, яка через підвищені ризики нижче, ніж при одноплодовій вагітності, стає зрозуміло, що для жінок даної вікової групи підсадка 2-х і більше ембріонів невиправдана.

Ми не говоримо про ті випадки, коли сімейна пара мріє про двійнят, і пацієнти самі просять підсаджувати більше одного плідного яйця, незважаючи на озвучені застереження. Також виключаємо тих пацієнтів, яким вже безуспішно проведені 2 та більше циклів ЕКЗ і ті пари, в яких жінці більше 37. Для всіх інших пацієнтів нашої клініки доступна можливість селективного переносу одного ембріона. Якщо сім'я згодна, першочерговим завданням фахівців клініки стає вибір самого сильного, самого життєздатного ембріона. Зробити це «на око» практично неможливо. Для подібного селективного відбору в клініці «Надія» використовується спеціальний прилад - ембріоскопія. Це інноваційне обладнання, поки єдине в СНД.

Ембріоскопія поєднує в собі функції інкубатора, мікроскопа та відеокамери. Поміщений в «диво техніки» ембріон добре розвивається завдяки відтворенню природних умов для оптимального росту. За допомогою вбудованої відеокамери можна віддалено спостерігати за поділом клітин ембріона і документувати всі зміни. А вбудований мікроскоп дозволяє проводити з ембріоном якомога менше маніпуляцій, так як оцінювати якість клітин стало можливим безпосередньо в інкубаторі. Раніше для оцінки якості ембріона лікарям доводилося відрізати від нього одну клітину і виявляти можливі порушення з допомогою мікроскопа. Як бачимо, дана технологія допомагає вирощувати і відбирати найкращі ембріони, які мають високі шанси прижитися в матці жінки».

На правах реклами