У чому суть страхової системи охорони здоров'я
Страхова система охорони здоров'я гарантує доступ всіх громадян до медичного обслуговування. Складається вона з двох компонентів: обов'язкового медичного страхування (ОМС) та добровільного медичного страхування (ДМС). Всі жителі повинні оформити страховий поліс ОМС. ОМС включає в себе основні види медичних послуг, коли людині вони потрібні, то оплату здійснює ощадний фонд ОМС. Гроші до фонду надходять від самих громадян (відсоток із зарплати) і частково з державної скарбниці. Таким чином, кожен з громадян може розраховувати на медичну допомогу.
Навіщо потрібне добровільне медичне страхування (ДМС)
ОМС відшкодовує витрати на лікування тільки в межах списку ОМС. Друга назва ОМС - мінімальне: виклик швидкої допомоги, мінімальні медичні та стоматологічні послуги. ДМС гарантує оплату медичних послуг понад обсяг ОМС. Оформити добровільне страхування дорожче, ніж обов'язкове, але воно гарантує компенсацію дорогого лікування.
Що гарантує ДМС
У кожному договорі вказано точний список медичних послуг, які будуть оплачуватися, їх обсяг і умови надання. Гарантія на оплату поширюється тільки якщо лікування буде вироблено у відповідних установах. Список установ завжди вноситься в договір страхування.
Кому необхідно оформити ДМС
Більшості людей вистачає послуг, які надає ОМС. Раніше основними замовниками добровільного страхування були фірми, вони оформляли страховку на ті нещасні випадки, які могли статися з їх працівниками. Зараз же ДМС стали оформляти і приватні особи. Якщо у вас в роду були люди з генетичними захворюваннями, то застрахувати себе від нього непогана міра застереження. Адже в разі прояви захворювання, не зазначеного в ОМС, вам доведеться платити за лікування зі своєї кишені.
На що потрібно звертати увагу при оформленні ДМС
Компанія-страховик звичайно має кілька варіантів полісів страховки. При оформленні слід добре з ними ознайомитися, швидше за все весь спектр послуг одній людині не потрібен. Можливі варіанти, коли клієнт сам вибирає кожен пункт страховки. Наприклад, чоловікам точно не потрібна програма з ведення вагітності, комусь не потрібно відновлювальне лікування в санаторіях.
Чому не можна вибрати всі пункти страховки
Застрахуватися за всіма пунктами страховки можна. Але ДМС коштує чималих грошей, і мало хто може оплатити поліс на широкий спектр послуг.
Будь ласка, увійдіть до системи, щоб залишити коментар!
Увійти