Криптит: діагностика, лікування, ймовірні ускладнення

У ситуації, коли нагноєння в крипті самостійно не розкривається в просвіт кишки, запальний процес здатний поширитися на навколишні тканини - на слизову прямої кишки, сусідні крипти, навколишню жирову клітковину. У результаті з'являється проктит, парапроктит, свищ прямої кишки.

Коли в крипті розкривається абсцес, але дренування буває недостатнім або обставини, які послужили причиною формування криптиту, не усунуті (утруднена дефекація, травмується повторно слизова), криптит стає хронічним.

Ймовірні ускладнення

Хронічний криптит загрожує рубцевими деформаціями стінок прямої кишки, утворенням неповного свища, формуванням рубцевої грубої тканини в зоні, де розташовується дно крипти (пектеноз). Коли пектенозу вдається торкнутися понад чверті тканин, які охоплюють анальний канал, відбувається зниження еластичних властивостей його стінок, пряма кишка набуває підвищену розтяжність. Це посилює спорожнення кишечника.

Як діагностувати криптит

Крім опитування, збору анамнезу і проведення фізикального обстеження (включає огляд і пальпування періанальної зони і промежини), обов'язково виконують пальцеве дослідження заднього проходу. Потрібно з усією ретельністю обстежити зону розташування крипт і виявити ділянки локальної набряклості, болючості, нагноєння.

Завдяки аноскопії і ректороманоскопії зазвичай вдається оглянути анальний канал, кінцеву ділянку прямої кишки. При цьому досліджується стан слизової, візуалізується запалена крипта. Лікар зазначає:

наявність набряку;
гіперемію слизової;
наявність фібринового нальоту;
відходить гній при натисканні.

У ході ректоскопії є можливість оцінити стан слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишки, відхилити ймовірні патології. Використання методу біопсії сумнівної ділянки кишкової стінки дозволить виключити розвиток злоякісного новоутворення.

Якщо необхідно уточнити дані, проводиться ультрасонографія (з використанням ректального датчика), а також проктографія. Якщо утворилися свищі, знадобиться їх дослідження за допомогою фістулографії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Почему болит промежность

Як лікувати криптит

Криптит, не обтяжений ускладненнями, підлягає консервативному лікуванню у проктолога. Щоб знизити подразнюючу дію калових мас на слизову оболонку прямої кишки, доводиться з раціону хворих виключити все гостре, солоне, кисле, а також алкоголь.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Почему появляются трещины заднего прохода

Щоб підтримати нормальний ритм і характер дефекацій, показана нежирна об'ємна їжа, приготована на пару або старанно проварена. Доведеться випивати рідину в достатньому обсязі, їсти варені овочі (для профілактики закрепів), каші. При запорі проносне приймати не варто, краще звільняти кишечник за допомогою клізм. Справа в тому, що проносні засоби зазвичай провокують зайве розрідження стулу, почастішання дефекації, додаткове подразнення і набряклість слизової прямої кишки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Как лечить анальную трещину

Показані ванночки

Пацієнтам з криптиту доведеться з усією ретельністю дотримуватися гігієни анальної зони. Потрібно після дефекації підмиватися теплою водою, кожен день робити десятихвилинні сидячі теплі ванночки з використанням слабкого розчину марганцівки.

Автор: Олена Світ-лікар