Кровохаркання: діагностування хвороби

Коли при кашлі в мокроті з'являється домішка крові, це називають кровохарканням. Симптом кашлю з кров'ю має дуже важливе клінічне значення. В залежності від рівня вмісту крові мокрота здатна ставати червоною, рожевою, бурою. Чому це трапляється?

Причини появи харкання кров'ю

Причини виникнення крові в мокроті прийнято розділяти на три групи:

викликані запальними захворюваннями типу бронхоектатичної хвороби, бронхіту, туберкульозу легень (з явищем залучення бронхів, при наявності кавернозного процесу), абсцесу легені, пневмонії, ГРВІ;
спровоковані новоутвореннями - рак легені;
викликані іншими станами.

Кровохаркання як симптом

Присутність крові в мокроті при крупозній пневмонії надає їй іржавий характерний відтінок мокроти. При розвитку бронхогенного раку кровохаркання, як правило, буває помірним, але зберігається завзято. Дещо рідше відзначається харкотиння у вигляді малинового желе (це трапляється при наявності вираженого пухлинного ураження). У разі постійного виділення невеликих порцій свіжої крові протягом декількох днів варто запідозрити розвиток бронхогенного раку, ймовірність якого більш висока у курця чоловіка.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Определена связь между профессией и астмой

При формуванні бронхоектатичної хвороби через ерозію слизової оболонки бронхів у зоні запалення або атрофії легко відбувається пошкодження стінок дрібних судин. У разі розпаду легеневої тканини (при абсцесі, туберкульозній каверні, асептичному некрозі при гранулематозі Вегенера, геморагічному альвеоліті при системному васкуліті) нерідко буває масивна кровотеча.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Трахею поразила опухоль

Розвиток мітрального стенозу високий тиск в лівому передсерді супроводжується високим тиском у легеневих венах, що здатний викликати пошкодження дрібних вен бронхів і явище кровохаркання. Кровохаркання в разі мітрального стенозу служить клінічним орієнтиром для оцінювання ступеня легеневої гіпертензії.

При формуванні лівошлуночкової гострої недостатності через гострий застій крові в судинах малого кола кровообігу (включаючи легеневі капіляри) набрякає легеня, при цьому з дихальних шляхів виділяється велика кількість пінистої кров'янистої рідини.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Отчего в легком появляется киста

Як на це реагувати

Необхідно в першу чергу виключити можливість надходження крові в мокротиння з носоглотки, носа, поліпів верхніх дихальних шляхів, виразок гортані. Важливо зупинити шлункову кровотечу і кровотечу з розширених вен стравоходу. Для діагностики стану велике значення має виявлення тромбозу вен, епізодів ГРВІ, які передують кровохарканню.

Автор: Олена Світ-лікар