Маткові дисфункціональні кровотечі: причини, діагностика

Маточну дисфункціональну кровотечу фахівці називають досить широко поширеною проблемою у жінок у віці тридцяти п'яти-п'ятдесяти років. Сильна кровотеча під час менструації є однією з головних причин розвитку залізодефіцитних анемій.

Маткові дисфункціональні кровотечі

Що вважати дисфункціональною маточною кровотечею

За традицією всі маткові кровотечі називають дисфункціональними. Але якщо слідувати більш точному визначенню, дисфункціональною маточною кровотечею варто вважати кровотечу з матки, не пов'язану з органічними захворюваннями матки, вагітністю, системними розладами.

Як має бути в нормі

Нормальна тривалість менструального циклу варіюється від двадцяти одного до тридцяти п'яти днів. Менструальна кровотеча повинна тривати від трьох до семи днів, рівень загальної крововтрати зазвичай коливається від сорока до вісімдесяти мілілітрів. Діагностувати стан, виходячи з цього, доводиться в разі:

збільшення тривалості кров'яних виділень на термін більше семи днів;
у разі крововтрати більше вісімдесяти мілілітрів;
порушення циклічності кров'янистих виділень.

Чим загрожує порушення

У кожної п'ятої частини жінки в середньому менструальна крововтрата становить вище шістдесяти мілілітрів. Дана величина варіюється від циклу до циклу. У разі щомісячної крововтрати в п'ятдесят-шістдесят мілілітрів у більшості жінок спостерігають негативний баланс заліза в організмі.

Причини стану

Дисфункціональна маткова кровотеча буває у разі:

психогенних факторів, стресу;
розумової і фізичної перевтоми;
гострих і хронічних інтоксикацій, шкідливих професійних впливів;
запальних процесів в органах малого тазу;
порушення функції ендокринних залоз.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Менопауза и перименопауза: причины, симптомы и опасности

Органічні маткові кровотечі: основні причини

Причиною маткової кровотечі можуть послужити:

поліпи в ендометрії;
стан гіперплазії ендометрію;
хронічний ендометрит,
аденоміоз;
міома матки;
сальпінгоофорит;
мимовільний викидень;
рак тіла матки;
позаматкова вагітність і ін.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Женское репродуктивное здоровье: анатомия органов, физиология

Як діагностувати стан

Спеціаліст проводить огляд. Ставиться за мету виключити патологічні зміни в шийці матки (цервіцити, поліпи, пухлини), у піхві (наявність травми, чужорідного тіла, атрофічний кольпіт), у сечовивідних шляхах (присутність каменів, дивертикул), в прямій кишці.

Діагностика на другому етапі повинна виключити органічні причини маткової кровотечі, пов'язаної з яєчниковою та внутрішньоматковою патологією, ускладненням вагітності, несприятливим впливом негормональних і гормональних препаратів.

Особливості лабораторної діагностики

Вважається обов'язковим проведення біохімічного та клінічного аналізів крові (треба визначити сироваткове залізо, білірубін, печінкові ферменти), дослідити систему гемостазу, рівень прогестерону, виконати ехографію органів малого тазу (бажано на п'ятий або сьомий день циклу). У разі підозри на пухлину яєчників досліджують рівень онкомаркерів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Болезненные менструации: возможные причины

Подальша тактика знаходиться в залежності від наявності або відсутності органічної патології яєчників і матки, віку пацієнтки.

Автор: Олена Світ-лікар