Навіщо потрібна лапароскопічна холецистектомія

При жовчнокам'яній хворобі з деяких пір прийнято використовувати нову, не надто травматичну методику хірургічного лікування - лапароскопічну холецистектомію. Суть цієї методи полягає в наступному. Через прокол черевної стінки черевну порожнину під загальним наркозом надувають газовою спеціальною сумішшю. Завдяки цьому створюється порожнина, що має хороший огляд. З'являється можливість для подальшого введення апаратів.

Навіщо потрібна лапароскопічна холецистектомія

В правому підребер'ї і над пупком на черевній стінці виконують чотири сантиметрових розрізи (біля пупка розріз двосантиметровий). Через ці отвори в черевну порожнину вводиться спеціальний апарат, який виглядає, як трубка (лапароскоп), оснащена мікровідеокамерами. Завдяки цьому вдається передати зображення з черевної порожнини на телевізійний екран. Через інші проколи в черевну порожнину вводяться різні довгі мікрохірургічні інструменти з функцією маніпуляторів:

• затискачі;
• ножиці;
• електрокоагулятори - щоб запобігти кровотечі чи її зупинити.

Завдяки цим інструментам виконують оперативне втручання.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Эндоскопическая хирургия в гинекологии

Як проводиться операція

Хірург береться маніпулювати даними інструментами поза черевною порожниною пацієнта. Лікар здатний орієнтуватися при цьому на зображення в телевізорі, операція проводиться під контролем лапароскопа з відеокамерою, яку розташовують усередині черевної порожнини. Процес видалення жовчного міхура проходить за звичайною схемою. Разом з каменями хворий орган витягують з черевної порожнини через один з розрізів (зазвичай, біля пупка). Варіант з маленькими розрізами дозволяє звести до мінімуму кровотечу і болі на післяопераційній стадії. Пацієнтам дозволяють самостійно встати на другий, а в деяких випадках і на перший день після операції. Швидше відновлюється робота кишечника. На другий день дозволено харчування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Гастроэзофагеальный рефлюкс: диагностика и лечение

Плюси цієї операції

У порівнянні з традиційним втручанням, який прийнято виконувати через широкий доступ, стає менше ризик формування рубцевого зрощення усередині черевної порожнини після операції (так званих спайок). Менша ймовірність появи післяопераційної грижі, нагноєння та інших ускладнень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Образ жизни без желчного пузыря

Мінуси методу

У цього методу існують обмеження

У даного методу існують певні обмеження. Справа в тому, що не завжди виходить видалити жовчний міхур. Так буває у разі атипової анатомічної будови цієї ділянки. Доводиться використовувати традиційну методику холецистектомії - шляхом широкого доступу.

До того ж не завжди при допомозі лапароскопа вдається виконати ревізію черевної порожнини в порівнянні з маніпуляцією з використанням очей і рук. Крім цього, при роздуванні газовою сумішшю черевної порожнини ускладнюється виконання наркозу. Це може створити додаткові ризики для пацієнтів із хворими легенями і серцем.

Автор: Олена Світ-лікар