Нетримання сечі у жінок: хірургічне лікування

Кожній жінці, якій довелося зіткнутися з проблемою, варто знати, що нетримання сечі, в принципі, виліковне. Розрізняють оперативні і консервативні методи лікування. Консервативні дозволяють вилікувати захворювання на ранній стадії, при більш запущених стадіях доводиться використовувати хірургічні маніпуляції

Необхідне обстеження

Обстеження жінки, яка страждає від нетримання сечі, починають з того, що з'ясовують причини появи і тип нетримання сечі. Фахівці рекомендують вести щоденник сечовипускань, де хворому потрібно відзначати обсяг і час кожного сечовипускання, чи супроводжується сечовипускання болем. В обов'язковому порядку призначають загальний аналіз сечі і крові, проводиться гінекологічний огляд.

Потрібно виконати цистоскопію, оглянути стінки сечового міхура. Завдяки ультразвуковому дослідженню вдається виключити хвороби сечовидільної системи. Прийнято виконувати висхідну цистографію. Проводять урофлоуметрію, яка дозволить оцінити функціональний стан сечових шляхів і сечового міхура. Найбільш об'єктивний спосіб обстеження передбачає уродинамічне комбіноване дослідження:

урофлоуметрію;
цистометрію;
профілометрію тиску в сечівнику;
визначають поріг абдомінального тиску.

Допоможуть проленові петлі

Сучасна методика лікування стресового типу нетримання сечі у жінок припускає використання штучного трансплантата - проленових петель. Петльова операція по праву вважається основною в хірургічному лікуванні хвороби нетримання сечі. До числа найефективніших відноситься ТVТ (синтетична вільна петля), а також ТОТ (варіант трансобтураторної петлі).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Если у женщины недержание мочи

Як виконують вільну синтетичну петлю TVT

За допомогою спеціальної вигнутої голки через невеликий розріз петлю вводять під середню ділянку уретри, що забезпечує їй необхідну підтримку. Петлю міцно утримують в правильному положенні. Це трапляється за рахунок зчеплення з навколишньою тканиною. Виводять петлю на передню черевну стінку.

Проленові петлі не відторгаються організмом. Досить швидко вони проростають власними тканинами, в подальшому формується додаткова зв'язкова опора сечівнику. На наступний день після контрольного ультразвуку хвора може покинути стаціонар.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Недержание мочи у женщин: состояние надо лечить

Подальші обмеження

Протипоказані фізичні навантаження і ведення статевого життя протягом півтора місяців після операції. Слідів операції і рубців не залишається.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Почему происходит недержание мочи у женщин

Виконання трансобтураторної петлі

Ця операція нагадує TVT. Передбачає проведення проленової петлі через два запірательних отвори. Відміна від TVT полягає в тому, що петлю виводять на шкіру не через черевну передню стінку, а через запоровий отвір, розташований в зоні пахової складки.

Автор: Олена Світ-лікар