Показання до кесаревого розтину

Показання до кесаревого розтину

Показання до кесаревого розтину, що виникли під час вагітності

Показання до кесаревого розтину можуть бути плановими та екстреними. Плановими показаннями до проведення операції вважаються показники, які були визначені ще під час вагітності. Однак остаточне рішення, робити чи ні кесарів розтин, приймають лікарі в пологовому будинку. Які ж медичні показання можуть виникнути під час вагітності? Перш за все, це передлежання плаценти, яке є патологією і вимагає хірургічного втручання під час пологів. Також показаннями є передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; вузький таз; неспроможність рубця на матці після раніше проведеного кесарева перетину або проведення інших операцій; вади розвитку матки і піхви. Приводом для кесаревого розтину можуть послужити

• великий плід (більше 4 кілограмів);
• деформації кісток тазу, а також їх пухлини;
• важкі форми гестозу;
• розбіжність лобкових кісток, що супроводжуються болем при ходьбі (сімфізит);
• міома матки; тяжкі захворювання серцево-судинної системи вагітної;
• міопія (короткозорість) високого ступеня;
• розрив промежини в попередніх пологах (з пошкодженням слизової прямої кишки або сфінктера);
• виражене розширення вен в області піхви;
• хронічна гіпоксія плоду;
• загострення генітального герпесу;
• поперечне положення плоду;
• гіпотрофія плоду; рак будь-якої локалізації.

Існують також деякі інші свідчення, які повинні визначити лікарі, що спостерігають вагітну жінку до пологів.

Показання до кесаревого розтину під час пологів

Кесарів розтин, необхідність якого виникла безпосередньо під час пологів, називають екстреним. Виконують його у випадку, якщо під час природних пологів виникає загроза життю як матері, так і дитини. Такими показаннями є

• клінічно вузький таз, коли під час пологів виявилася невідповідність між голівкою плода і тазом матері;
• якщо відбулося передчасне вилиття навколоплідних вод, а ефект родозбудження  відсутній;
• недостатня пологова діяльність, непіддатлива стимуляції;
• гостра гіпоксія плода;
• відшарування нормально чи низько розташованої плаценти;
• випадання петель пуповини, а також деякі інші проблеми, що виникають вже в процесі пологів.

Кілька виняткових показань до кесаревого розтину

Бувають випадки, коли кесарів розтин виконується відразу за декількома показниками. Хоча кожне показання окремо не несе загрози ні матері, ні дитині, але разом узяті вони створюють реальну загрозу для життя. У таких випадках необхідно вдаватися до допомоги кесарева розтину, щоб запобігти загибелі породіллі або дитини, а можливо, і обох відразу.

Як визначається дата проведення кесаревого розтину

Як визначається дата проведення кесаревого розтину

Зазвичай проведення операції практикується в найближчий час до наміченого терміну пологів. Лікарі оцінюють стан вагітної та дитини і призначають час проведення кесаревого розтину. У пологовий будинок жінка з приписом до кесаревого розтину направляється приблизно за один-два тижні до проведення операції, і після проходження додаткових обстежень в стаціонарі призначається необхідна дата.