Що таке абсцес в черевній порожнині

Абсцесом в черевній порожнині фахівці називають обмежений гнійник, який укладено в спеціальну піогенну капсулу. Перебіг хвороби залежить від того, де локалізований гнійний осередок, яка його величина. До загальних проявів абсцесу в черевній порожнині можна віднести біль, розвиток локальної напруги в м'язах живота, лихоманку, кишкову непрохідність, нудоту.

Чому трапляється абсцес в черевній порожнині

Формування абсцесу в черевній порожнині в більшості випадків пов'язують з явищем вторинного перитоніту, який розвивається зважаючи на попадання кишкового вмісту у вільну черевну порожнину. Це зазвичай трапляється у випадку перфоративного апендициту. У черевну порожнину може потрапити і кров, випіт, гній - через дренування гематом, при травмах, після операційного панкреонекрозу.

Місце знаходження

У сімдесяти п'яти відсотках випадків абсцес в черевній порожнині розташовується усередині очеревини або забрюшинно; в двадцяти п'яти відсотках випадків - всередині органів. Як правило, абсцес в черевній порожнині з'являється через кілька тижнів після випадку з перитонітом. Типовим місцем зосередження абсцесу є:

великий сальник;
малий таз;
брижа;
поперекова зона;
простір під діафрагмою.

Іноді причина абсцесу в черевній порожнині пов'язана з гнійними запаленнями в жіночих геніталіях, в цьому випадку причиною патології стає:

гострий сальпінгіт;
параметрит;
аднексит;
піовар;
тубооваріальний абсцес.

Можна зустріти і абсцес в черевній порожнині, спровокований панкреатитом: в цьому випадку його формування зв'язно з дією ферментів підшлункової залози на клітковину, що викликає запальну реакцію.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Что такое острый живот в гинекологии

Як проявляється недуга

На початку хвороби переважає загальна симптоматика:

переміжна (інтермітуюча) лихоманка,
висока температура;
озноб;
тахікардія.

Нерідко при абсцесі в черевній порожнині відзначають:

нудоту;
порушується апетит;
з'являється блювота;
напруження черевних м'язів;
формується кишкова паралітична непрохідність;
виражена болючість в місці гнійника.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Вероятные осложнения язвенной болезни

Напруга в м'язах живота найбільше виражена при розвитку абсцесів, зосереджених в мезогастрії. Гнійники піддіафрагмальної локалізації, за звичаєм, протікає при стертій місцевій симптоматиці.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Желчные камни: симптоматика, осложнения

Як лікувати абсцес в черевній порожнині

Абсцес в черевній порожнині лікують хірургічно - під прикриттям антибактеріальної терапії (призначають аміноглікозиди, похідні імідазолу). Це потрібно, щоб придушити аеробну та анаеробну мікрофлору. Гнійник розкривається, проводиться його адекватне дренування і санація. Якщо діагностовано множинні абсцеси, проводиться широке розкриття черевної порожнини.

Після проведення операції доводиться залишати дренаж для промивання і активної аспірації. У разі неповної евакуації гною велика ймовірність появи рецидиву гнійника або його розвиток в іншій зоні субдіафрагмального простору.