Якщо повітря потрапляє в плевральну порожнину через рани грудної стінки або легені, при цьому пошкоджується одна з гілочок бронха, значить, трапився пневмоторакс, хворому необхідна термінова медична допомога.
Пневмоторакс завжди пов'язаний:
- із закритою травмою грудної клітини;
- пошкодженням легені відламками ребер;
- розривом легені або бронха;
- підвищенням внутрішньолегеневого тиску;
- змиканням голосових зв'язок у момент травми.
Коли пневмоторакс називають спонтанним
Неспецифічним пневмотораксом називають стан, при якому:
- відбувається розрив булл;
- розривається кіста;
- регіонарно підвищується внутрішньоальвеолярний тиск;
- відбувається ендометріоз легені;
- спостерігається прорив абсцесу легені в плевральну порожнину (стан піопневмоторакса);
- відбувається спонтанний розрив стравоходу.
Як проявляється пневмоторакс
Для захворювання характерне:
- раптовий біль у грудях, який посилюється при кашлі, диханні, русі грудної клітки;
- з'являється задишка;
- поранений лягає на бік пошкодження, щільно притискає рану - при відкритому пневмотораксі;
- шум присмоктування повітря, що виходить з рани;
- з рани виділяється піниста кров;
- стан хворого важкий;
- обличчя блідне, набуває синюшного відтінку;
- дихання хворого утруднене, прискорене, дуже поверхове;
- грудна клітка рухається асиметрично;
- порушується кровообіг;
- пульс слабкий і швидкий;
- набрякають шийні вени;
- артеріальна гіпотензія.
Як лікують пневмоторакс
Пацієнта потрібно негайно госпіталізувати в хірургічне відділення. Закритий пневмоторакс може протікати доброякісно і розсмоктатися поступово. Часом в рамках терапевтичних заходів вдаються до плевральної пункції, щоб видалити повітря. При масивному неспецифічному спонтанному пневмотораксі потрібні:
- дренування плевральної порожнини;
- діагностична торакоскопія.
Пацієнту необхідна операція:
- якщо продовжується кровотеча;
- дренування виявилося неефективним;
- пневмоторакс набув рис хронічного або рецидивуючого;
- з'явилися великі кісти, булли, пухлини легень.
В ході операції лікарі ставлять мету усунути причини пневмотораксу, закрити порожнину плеври, попередити появу рецидиву.
При відкритому пневмотораксі необхідно:
Першою допомогою на місці події має стати накладення герметичної пов'язки. Це потрібно, щоб на час перетворити відкритий пневмоторакс на закритий. Найпростіша герметична пов'язка являє собою декілька шарів марлі, які рясно просочили вазеліном, накрили компресним папером чи клейонкою. В умовах стаціонару:
- проводять хірургічну обробку рани;
- торакотомію;
- ревізію легені;
- дренують плевральну порожнину.
Будь ласка, увійдіть до системи, щоб залишити коментар!
Увійти