Список рекомендацій з хіміопрофілактики раку грудей

Нещодавно Американське товариство клінічної онкології (ASCO) оприлюднило інформацію щодо проведення хіміопрофілактики інвазивного раку грудей у жінок, що становлять групу підвищеного ризику.

У публікації як можливий метод зниження ризику розвитку естрогенрецептор-позитивного раку вказується застосування селективних модуляторів естрогенових рецепторів (СМЕР), таких як тамоксифен і ралоксіфен. У цій же статті в якості альтернативного профілактичного препарату, використовуваного у жінок в менопаузі, вперше пропонується застосування інгібітора ароматази (ІА), що носить назву ексеместан.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Предотвращаем развитие рака груди

У групу високого ризику з інвазивного раку входять жінки в постклімактеричний період з сімейним анамнезом раку грудей. Представницям цієї групи показано превентивне лікування.

Фахівці ASCO відзначають, що незважаючи на те, що дані про позитивний ефект хіміопрофілактики надходять з 1999 року, а у деяких жінок після призначення їм подібних курсів ймовірність виникнення інвазивного раку грудей зменшується на 50%, багато медиків з обережністю ставляться до рекомендацій з проведення хіміопрофілактики.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Факторы риска появления рака груди

Отже, давайте ознайомимося з рекомендованими схемами прийому вказаних препаратів.

тамоксифен 20 міліграмів на день протягом 5 років для жінок у пре- і постменопаузі;
ралоксіфен 60 міліграмів на день для жінок в постменопаузі;
ексеместан 25 міліграмів на день як альтернативний препарат для жінок в постменопаузі;
ці препарати також можуть призначатися пацієнткам у віці 35 років і старше, які не мають особистого анамнезу раку, але відносяться до групи підвищеного ризику інвазії.

При цьому необхідно відзначити, що ексемастан офіційно схвалений тільки для терапії раку, але отримані в результаті досліджень дані вказують на те, що в 70% випадків цей препарат ефективний для профілактики естрогенрецептор-позитивного раку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Найдена альтернатива химиотерапии, применяющейся от рака груди

У новому керівництві підкреслюється, що застосування тамоксифену і ралоксифену не рекомендується жінкам, в анамнезі яких є тромбоз глибоких вен, інсульт, тривала іммобілізація, ішемічні атаки. Тамоксифен також протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, у тому числі тим, хто незабаром планує вагітність. Також він не призначається в комплексі з гормональною терапією.