Стадії раку передміхурової залози

Традиційно

Симптоматика цього раку настільки схожа з картиною гіпертрофії і аденоми передміхурової залози, що часом відрізнити ці захворювання майже неможливо. Лише в подальшому при раку з'являються «свої» симптоми (гематурія, болі від проростання пухлини сечового міхура і клітковини таза, кахексія ...). Симптоматика дещо прояснюється. Але не факт, що хворому від цього стає комфортніше. У кожному разі з'ясування всього, притаманного захворюванню, відбувається. Зокрема, визначаються стадії. У так сказати «класичному» варіанті вони позначаються так:

Стадія I. Клінічних проявів немає. Динамічне спостереження. Діагноз встановлюють практично випадково при морфологічному дослідженні видалених аденом. Можуть запропонувати видалення передміхурової залози, або варіант «спокійніше» - променеву терапію.

Стадія II. Порушення сечовипускання та інших ознак хвороби немає. У залозі виявляється щільний вузол. Діагноз встановлюється при біопсії. Метастази рідкісні. Але ймовірність виходу пухлини за межі органу фіксується. Відповідно можуть бути запропоновані радикальна операція, зовнішнє або внутрішньопорожнинне опромінення, комбіноване опромінення, кріохірургія.

Стадія III. Прискорене сечовипускання, гематурія, інші симптоми. Пухлина проростає в насінні бульбашки, основу сечового міхура, бічні стінки таза. Біопсія діагноз підтверджує. Є метастази в тазі і заочеревинних лімфатичних вузлах. Рекомендується: динамічне спостереження, радикальна простатектомія, комбіноване опромінення, терапія, або променева терапія.

Стадія IV. Пухлина велика, з вираженими дизуричними розладами. Метастази - в кості та інші органи. У сироватці крові фіксується високий рівень кислої фосфатази (70% випадків). Проводиться терапія за пригнічення вироблення андрогенів, зовнішнє опромінення, оперативне втручання, динамічне спостереження, хіміотерапія. У будь-якому випадку проведення всіх процедур не обов'язково. Корисніше для здоров'я хворого - вибір необхідного.

Система AUA

Для опису стадій захворювання використовуються літери A, B, C, D.

• А: пухлина мікроскопічних розмірів, не прощупується.
• В: пухлина або вузол в передміхуровій залозі (без метастаз).
• С: пухлина з метастазами в органи, розташовані поряд з простатою.
• D: пухлина з обширними метастазами в лімфатичні вузли та інші органи.

Консультація

Система TNM

Т означає «пухлина» (tumor), N - «вузол» (node), M - метастази (metastasis).

• Тх - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини.
• Т0 - первинна пухлина не визначається.
• Т1 - пухлина клінічно не проявляється, не визначається, не відчувається.
• Т1а - випадково виявлена ​​при гістологічному дослідженні, не більше 5% резецированої тканини.
• Т1Ь - випадково виявлена ​​при гістологічному дослідженні, більше 5% резецированої тканини.
• Т1с - пухлина виявлена ​​при голковій біопсії.
• Т2 - пухлина обмежена передміхуровою залозою. Знаходиться в одній або двох частках (при біопсії), але не пальпована, і не виявляється. Класифікується як Т1с.
• Т2а - пухлина вражає одну частку.
• Т2Ь - пухлина в обох частках залози.
• Т3 - пухлина проростає капсулу передміхурової залози. Пухлина, проростає у верхівку передміхурової залози або в простатичну капсулу (але не за межі капсули), класифікується як Т2.
• Т3а - екстракапсулярне поширення пухлини.
• Т3b - пухлина проростає в насінні бульбашки.
• Т4 - пухлина фіксована, або проростає в сусідні структури (насінні бульбашки виключаються).
• Nx - недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів.
• N0 - немає ознак ураження метастазами регіонарних лімфовузлів.
• N1 - метастази в регіонарних лімфатичних вузлах.
• Мх - недостатньо даних для визначення віддалених метастазів.
• М0 - немає ознак віддалених метастазів.
• М1 - віддалені метастази є в наявності.
• М1а - метастази є в нерегіонарних лімфатичних вузлах.
• М1Ь - метастази в кістках.
• М1с - інші локалізації метастазів.