Як проявляється крововилив у мозок

Крововилив в мозок, як правило, проявляється стрімким розвитком загальномозкових і вогнищевих неврологічних порушень, включаючи кому. Крововилив у мозок зазвичай становить близько п'ятнадцяти відсотків від усіх інсультів. Найчастіше крововилив у мозок трапляється у хворих з артеріальною гіпертензією.

Цей стан пов'язаний з розривом пенетрируючих артерій в зоні базальних гангліїв (47 відсотків випадків), субкортікальних ділянок лобової частки (22 відсотків), таламуса (15 відсотків), мосту (8 відсотків) і мозочка (8 відсотків). Другою за частотою причиною хвороби буває розрив артеріальної або артеріовенозної аневризми.

Інші причини недуги

Крововилив в мозок дещо рідше з'являється при геморагічному діатезі, васкуліті, первинній та метастатичній пухлині мозку, при виконанні антикоагулянтної терапії. У більшості випадків крововилив провокує прорив крові в субарахноїдальний простір (явище паренхіматозного субарахноїдального крововиливу) або в шлуночки мозку (паренхіматозний вентрикулярний крововилив). Для цього стану характерний виражений набряк мозку, гідроцефалія. Все це здатне викликати здавлювати і зміщувати стовбур мозку.

Симптоматика стану

У хворого розвиваються гострі (буквально в один момент або рідше протягом декількох хвилин або годин) неврологічні симптоми, іноді навіть кома. Несподівано приходить головний біль, гіперемія обличчя, блювота. Спостерігається ясно виражене психомоторне збудження, порушується свідомість при одночасному появі осередкових симптомів. Все це - стандартна картина обширного крововиливу в стовбур мозку або півкулю.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Сочетание тяжелой работы с походами в спортзал- путь к инсульту

Іноді відразу, а іноді і через кілька годин виявляються менінгеальні симптоми з ригідністю шийних м'язів. Правда, за наявності невеликих за величиною гематом або обмеженого діапедезного крововиливу доводиться спостерігати лише появу вогнищевих неврологічних симптомів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Профилактика инсульта в пожилом возрасте

Крововилив у мозочок, як правило, проявляється у запамороченні, блювоті, атаксії, ністагмі; надалі ймовірний розлад голосу і ковтання, порушення свідомості.

У разі крововиливу в міст мозку може сформуватися кома або (у випадку обмеженого ураження) периферичний парез відвідного і лицьового нервів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Как избежать инсульта

Ймовірність летального результату

Симптоматика стану

У більшої частини (в шістдесяти або сімдесяти тпроцентах) смерть настає через ураження мозку (через велику гематому, набряк, здавлення стовбура мозку). Летальний результат можливий і зважаючи на приєднані ускладнення (пневмонію, інфаркт міокарда, емболію легеневої артерії). Ті, хто залишається в живих, у більшості (від 70 до 80 відсотків) пацієнтів знаходять неврологічні стійкі порушення (чутливі, рухові розлади, порушення мови).

Автор: Олена Світ-лікар