Загальні відомості про електродіагностику

Дослідження реакції

За визначенням, електродіагностика - це дослідження реакції нервів і м'язів на подразнення електричним струмом. Це класичний варіант. Але останнім часом виник більш інформативний «букет» методик, що дозволяє вивчати механізми рухової активності людини у фізіологічних умовах. Реєстрація біоелектричних явищ в м'язі серця (електромірграма), в мозку (електроенцефалограма), у шлунку (електрогастрограма), в скелетних м'язах (електроміограма). Якщо говорити без викрутасів термінології, то електричні потенціали, що відводяться з м'яза, можуть опосередковано (через спинальні мотонейрони) відображати зміни функціонального стану надсегментарних структур. Приклад. Поверхневі голчасті електроди розташовують над руховою точкою досліджуваного м'яза. Під електроди підкладають прокладки в фізіологічному розчині. Або змащують електроди спеціальною пастою. Потім електроди вколюють в м'яз. Відбувається електроміографія.

Принцип дії

У збуджених нервах і м'язах розрізняють потенціали «спокою», «пошкодження» і «діяльності». У спокої клітина має позитивний заряд. При порушенні клітини виявляються електрично негативними - у ставленні до незбуджених ділянок. Потенціал дії фіксується у вигляді коливання. Хвиля збудження переміщається по нерву. І виявляється активним процесом, що поширюється по нервовому і м'язовому волокну. До речі. У нервах і м'язах збудження поширюється ізольовано. В ЦНС збудження переходить від нейрона до нейрона. У серцевому м'язі збудження охоплює весь м'яз.

Класична електродіагностика

Вона дозволяє визначити поріг збудливості нерва і м'яза на тетанізуючий, або неофарадичний і гальванічний струм, оцінити характеристики скорочувальної функції м'яза. Таким чином, реалізується можливість виявити різні реагування переродження нерва і м'яза. І судити - про ступінь і глибину цих реакцій. При патологічних процесах в нерві і м'язі закономірності збудливості змінюються - і кількісно, ​​і якісно. При кількісних змінах виникає підвищення порогу збудливості нерва і м'яза (наприклад, при м'язовій атрофії). При тетанії, спазмофілії поріг збудливості різко знижується. При центральному парезі (паралічі) електродіагностичні ознаки стануть відрізнятися від ознак при периферичному парезі. При синдромі змішаного парезу фіксується змішаний тип ураження, з кількісно-якісними змінами електричної збудливості, характерними для млявого парезу.

Проведення електродіагностики

Проведення електродіагностики

При визначенні електрозбудливості нервово-м'язового апарату обличчя, плечового пояса і верхніх кінцівок хворий сидить на стільці (або лежить на кушетці). Електрод розташовується в його міжлопатковій області. При визначенні електрозбудливості нервово-м'язового апарату нижніх кінцівок хворий лежить на кушетці. Електрод - на попереку. Електродом з кнопковим переривником розпоряджяється дослідник. Спочатку досліджують здорові нерви, або м'язи. Отримані дані є вихідними - для зіставлення їх з даними ураженої сторони. Підвищення або зниження електрозбудливості має значення тоді, коли цифрове значення ураженої сторони відрізняється від даних здорової сторони більш ніж на третину. І так далі - згідно з доречною технологією та конкретним випадком. При необхідності проводиться розширена електродіагностика. Отримані дані застосовують для побудови графіка «Сила струму - тривалість імпульсу». Контрольні дослідження зазвичай проводять з проміжками в 10-15 днів. Далі у процес реакції включається лікування. А коли воно виконує свою функцію, можна вважати, що оздоровлення включилося і працює. Електричний струм свою справу зробив.