Замісна гормональна терапія: за і проти

"Жінки відчули себе обдуреними", говорить Айзек Шифф, доктор медицини, керівник кафедри акушерства і гінекології з Бостона. Майже відразу стандартна медична практика змінилася. Лікарі зупинили призначення замісної гормональної терапії. Але деякі експерти кажуть, що замісна гормональна терапія може бути повернена. Весь цей час ЗГТ залишалася важливою для лікування таких симптомів менопаузи, як припливи. Ряд недавніх досліджень показав, що замісна гормональна терапія може мати захисні переваги для жінок на початку менопаузи. Зараз вчені намагаються знайти баланс у ставленні до неї.

Замісна гормональна терапія: нові свідчення

"Ми безумовно зараз знаходимося в невизначеності щодо гормональної терапії", - говорить Жак Россано, доктор медичних наук. "Але коли ми не впевнені, ми повинні помилятися в сторону безпеки." Хоча доктор визнає те, що нові дослідження показують деяку профілактичну користь для молодих жінок, за його словами, будь-які потенційні вигоди дуже невеликі. Але все більше число дослідників говорять про гормональну замісну терапію, як про профілактику протягом обмеженого періоду, яка може допомогти запобігти захворювання у молодих жінок у віці близько менопаузи. "У нас є докази, що гормональна терапія може запобігти хворобам серця, переломам стегна і остеопорозу, і що вона знижує ризик розвитку діабету на 30% у більш молодих жінок", говорить Шеллі Р. Солпітер, доктор медицини, професор клінічної медицини зі Стенфордського Університету школи медицини. В одному недавньому дослідженні Солпітер і її колеги виявили, що ЗГТ знижує число серцевих нападів на 32% і у 60-ти літніх жінок або (у яких була менопауза менше 10 років тому).

Замісна гормональна терапія: чому вік має значення

Дослідження Солпітера показує: вік, в якому жінка починає приймати ЗГТ, може мати велике значення. Вчений стверджує, що коли жінка вперше починає використовувати замісну гормональну терапію, ризик утворення тромбів збільшується незначно. У здорових жінок у 50 років це збільшення навряд чи викличе проблеми. Але жінки в 60 років можуть бути, більш імовірно, вже на ранній стадії хвороби серця або затвердіння артерій (атеросклероз). У цих випадках ризик утворення тромбів стає більш серйозним.

Яке майбутнє замісної гормональної терапії?

Яке майбутнє замісної гормональної терапії?

Так як ЗГТ в даний час переоцінюється, і з'являються все нові дані, поки складно розібратися, хто може і повинен отримувати замісну гормональну терапію, і як довго. Зараз ЗГТ рекомендується жінкам, які мають серйозні симптоми менопаузи. Естрогени - кращі агенти для полегшення симптомів менопаузи, таких як припливи, сухість піхви, втрата сексуальності. Вони також добре лікують симптоми менопаузи, в яких часто не визнаються жінки: труднощі зі сном, скутість, біль у суглобах і зміни настрою. Але для профілактики захворювань - зниження ризику серцевих нападів, інсультів, більшості випадків остеопорозу, замісна гормональна терапія як і раніше не рекомендується. Для цього є й інші, більш безпечні методи. Чи будуть коли-небудь ЗГТ використовуватися в якості профілактики таких серйозних захворювань? Покажуть лише час і дослідження. Експерти як і раніше мають неоднозначні думки.