Як вилікувати хворобу Гіршпрунга

При хворобі Гіршпрунга калові маси у новонародженого потроху накопичуються і ущільнюються, вони формують у розширеній ділянці кишки калові завали, які промацуються, немов пухлина через черевну стінку. Другою ознакою хвороби Гіршпрунга можна вважати постійний метеоризм.

З прогресуванням хвороби у дітей з'являється хронічна інтоксикація, а також анемія і гіпотрофія. У важкому випадку спостерігають явище кишкової непрохідності, з якою маленькі пацієнти потрапляють в дитячу хірургію.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Лечим хронический запор

Що таке хвороба Гіршпрунга

Мова йде про природжений агангліоз товстої кишки. Для хвороби характерна відсутність нервових клітин в підслизовому сплетенні Майсснера, м'язовому сплетенні Ауербаха. Немає скорочень в ураженій зоні кишки, відбувається застій калових мас у верхніх ділянках, через це значно розширюється і подовжується кишка.

Як діагностувати стан

Запідозрити появу хвороби Гіршпрунга у дітей можна в ситуації, коли батьки вказують на наявність у дитини постійних запорів. Крім цього, прийнято проводити ректальне пальцеве дослідження. При наявності запорів у кілька діб вимальовується картина порожньої прямої кишки при підвищеному тонусі сфінктера. Вирішальне значення в ході діагностики забезпечує рентген з контрастом. Зрідка проводиться біопсія ураженої зони кишки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Врожденные аномалии органов пищеварения

Як вилікувати захворювання

Консервативний спосіб лікування хвороби Гіршпрунга вважається малорезультативним, його розглядають в якості підготовки до хірургічного лікування. Дорослим пацієнтам показано їсти овочі, фрукти, газонеобразуючі, молочнокислі продукти. Потрібна стимуляція перистальтики лікувальною гімнастикою, масажем, фізіотерапевтичними методами. Використовуються очисні клізми. Виконуються внутрішньовенні інфузії білкового препарату, електролітні розчини.

Хворобу Гіршпрунга можна вилікувати тільки хірургічним способом. Середній вік проведення операції - півтора чи два роки. Доводиться проводити повну резекцію ураженої ділянки кишки. Після операції показана дієтична корекція, потрібно також нормалізувати процес дефекації.

Головною метою оперативного лікування (як у дитини, так і у дорослого) ставлять повністю видалити агангліонарну зону, розширити відділи, зберегти функціонуючу частину товстої кишки. Радикальні операції Соаве, Суонсона, Дюамеля розробили для дітей, у дорослої людини їх виконання в чистому вигляді вважається неможливим зважаючи на анатомічні особливості.

Більш адекватним для лікування хвороби Гіршпрунга у дорослих вважається модифікація операції Дюамеля. Максимально віддаляється агангліонарна зона, створюється коротка кукса прямої кишки; запобігається пошкодження внутрішнього сфінктера заднього проходу.

Автор: Олена Світ-лікар