Абдоминальный актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – это хроническая болезнь, которая вызывается различными видами актиномицетов и характеризуется поражением органов и тканей с образованием нагноений, свищей и других поражений кожи. Возбудителями заболевания являются различные виды актиномицетов, или лучистых грибов (Actinomyces Israeli, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. Violaceus), которые распространены в природе (растения, сено, почва и т.п.). Также грибы часто обнаруживают у здоровых людей во рту, зубном налете, миндалинах, на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Преобладает эндогенный способ заражения. Актиномицеты переходят из сапрофитического в паразитическое состояние посредством воспалительных заболеваний слизистых оболочек полости рта, респираторного и желудочно-кишечного тракта, а также стафилококковой инфекции. На месте внедрения гриба образуется инфекционная гранулема, затем прорастающая в окружающие ткани. Актиномикоз распространен во многих странах. Заболеванию подвержены люди и сельскохозяйственные животные.
лечение
Для лечения абдоминального актиномикоза оптимально сочетание антибактериальной терапии и иммунотерапии.
- При шейно-челюстно-лицевой форме назначают внутрь феноксиметилпенициллин, тетрациклин, эритромицин
- При абдоминальных формах и при актиномикозе легких назначают бензилпенициллин с последующим переходом на фенокси-метилпенициллин.
- При наслоении вторичной инфекции (стафилококки, анаэробная микрофлора) назначают диклоксациллин или антибиотики тетрациклиновой группы, при анаэробной инфекции - метронидазол.
Для иммунотерапии применяют актинолизат. Абсцесс и эмпием лечится хирургическим путем (вскрытием и дренированием).
симптоматика
Начальные симптомы абдоминального актиномикоза часто бывают невыраженными и неопределенными. К ним относятся прогрессивно нарастающие лихорадка, недомогание, слабость и боль. В ходе процесса развиваются подкожные абсцессы, большие мертвенно бледные уплотнения, или фистулы, сопровождающиеся выделениями. Без проведения эффективного лечения абдоминальный актиномикоз может распространяться на смежные ткани или органы.
профилактика
С целью профилактики абдоминальный актиномикоза рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, своевременное лечение зубов, воспалительных заболеваний миндалин и слизистой оболочки полости рта, а также ранняя диагностика и начало терапии до развития тяжелых анатомических повреждений. Для предотвращения рецидивов больные должны находиться под длительным наблюдением.