Абсцессом легкого острым называют ограниченную полость, которая образуется вследствие гнойного расплавления в легочной ткани. Возбудителем бывают разнообразные микроорганизмы (обычно золотистый стафилококк). Характерным бывает снижение местных и общих защитных функций организма ввиду попадания в бронхи и легкие инородных тел, рвотных масс, слизи. Так случается:
- после судорожного припадка,
- при алкогольном опьянении,
- в бессознательном состоянии.
Способствуют данному состоянию:
- хронические болезни и инфекции (болезни крови, сахарный диабет),
- продолжительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов,
- нарушение дренажной функции бронхов.
Распознавать абсцесс легкого нетрудно – с помощью рентгенографии легких. В начальной стадии выявляют массивное затемнение, после того, как случается прорыв абсцесс, появляется полость с уровнем жидкости в ней. Бронхоскопия способна показать воспалительное изменение стенки бронха, что связано с абсцессом.
лечение
При лечении абсцесса легкого ставится цель улучшить дренирующую функцию бронхов (бронхолитиками, отхаркивающими, ингаляцией, повторными лечебными бронхоскопии). В случае расположения абсцесса в нижних долях проводится дренаж. Нужно изменить положение, приподнять ножной конец кровати на двадцать или тридцать сантиметров. Показаны:
- стимулирование защитных сил организма (высококалорийным питанием, употреблением белков, витамином, левомизола, Т-активина, антистафилококковой плазмой и гаммаглобулином, гемосорбцией, плазмаферезом),
- антибиотики в больших дозах.
В случае неэффективности через два или три месяца — хирургическое лечение.
симптоматика
Абсцесс этого типа чаще встречают у мужчин среднего возраста, две трети больных злоупотребляют алкоголем. Для заболевания характерно:
- начало острое,
- повышается температура,
- озноб,
- боль в груди.
После того, как прорывается гной, в бронх выделяется в большом количестве гнойная мокрота, порой с примесями крови и неприятным запахом. Над участком поражения легких сначала выслушивают ослабленное дыхание, после того, как прорвет абсцесс, фиксируются влажные хрипы и бронхиальное дыхание. В течение одного или трех месяцев способен наступить благополучный исход. При неблагоприятном исходе абсцесс становится хроническим.