Абсцесс мозжечка

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Абсцесс мозжечка - это гнойное воспаление тканей мозжечка, которое носит ограниченный характер и в процессе развития приводит к образованию гнойной капсулы. К факторам, влияющим на образование и развитие абсцесса относятся: патология легких, порок сердца, бактериальный эндокардит, черепно-мозговые травмы, иммунодефицитные состояния, также абсцесс мозжечка формируется на фоне симптомов отогенного сепсиса. К возбудителям гнойных процессов относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, кишечная палочка, анаэробные бактерии, токсоплазмы, грибы. Причины, способствующие появлению абсцессов мозжечка заключаются в понижении сопротивляемости организма из-за перенесенных общих инфекционных заболеваний, травм черепа, особенностей строения черепа и т.д. При абсцессе мозжечка распространение инфекции происходит в основном из пораженного лабиринта в случае хронических гнойных средних отитов или из тромбированной сигмовидной пазухи. При гнойном лабиринте инфекция проникает в мозжечок контактным путем в результате разрушения костного лабиринта по перилабиринтным клеткам или по преформированным путям (водопроводам преддверия и улитки и внутреннему слуховому проходу).

лечение

Тактика лечения абсцесса мозжечка такая же, как и при других внутричерепных заболеваниях - сочетание хирургической, антибактериальной и дезинтоксикационной терапий. При абсцессах мозжечка производится трепанация черепа, в ходе которой удаляют абсцесс с капсулой, а также выполняют повторные пункции с отсасыванием гноя. Подход к абсцессу осуществляется через неинфицированную область затылочной кости. Послеоперационный период лечения включает применение антибиотиков, сульфаниламидов, которые вводятся как внутримышечно и таблетировано, так и непосредственно в полость абсцесса. Применяется дегидратационная терапия, переливание растворов плазмы. Больному необходим тщательный уход, высококалорийное питание, витамины.

симптоматика

Из общемозговых симптомов при абсцессе мозжечка наиболее постоянными являются невыносимая головная боль в области затылка или лба, повышение внутричерепного давления, головокружения, внезапная рвота в виде фонтана, не связанная с приемом пищи. Очаговые симптомы при абсцессе мозжечка связаны с нарушением координации и проявляются в виде:

спонтанного вертикального нистагма,
направленного в сторону абсцесса,
адиадохокинеза,
вестибулярных нарушений при ходьбе,
больной промахивается при пальце-носовой и указательной пробах,
наблюдаются расстройства мышечного тонуса со стороны абсцесса,
расстройство речи в виде дизартрии.

Реже встречаются парезы конечностей и черепных нервов.

профилактика

С целью профилактики абсцесса мозжечка необходимо соблюдение правил гигиены, своевременно диагностировать и лечить инфекционных заболеваний придаточных пазух носа и уха, а также своевременную обработку травм и ранений черепа.