Абсцесс печени: проявление, диагностика

Абсцесс печени считают вторичным состоянием, которое появляется ввиду осложнения основного заболевания. Для клинической картины болезни характерна потливость, озноб, снижение аппетита, тошнота. Основной вариант излечения от этого недуга – хирургическая операция.

Что такое абсцесс печени

После того, как широко стала применяться антибиотикотерапия, абсцесс печени считают довольно редким заболеванием. Абсцесс печени появляется вследствие:

билиарной восходящей инфекции;
при гематогенном распространении инфекции по венозной портальной системе;
при сепсисе из-за распространения инфекции через печеночную артерию;
при прямом распространении инфекции при воспалительной болезни органов в брюшной полости;
из-за травм печени.

Абсцессы печени в большинстве случаев становятся осложнением гнойного, тяжелого холангита, который возникает при раке внепеченочного желчного протока или из-за желчнокаменной болезни. К другим причинам относят пилефлебит, который бывает осложнением аппендицита деструктивного, неспецифического язвенного колита, дивертикулита ободочной кишки.

Пиогенный абсцесс бывает одиночным, но чаще встречают множественный вариант. Чаще одиночная форма абсцесса располагается в правой доле.

В абсцессе бактериальная флора обнаруживается в примерно половине случаев. При развитии сепсиса чаще всего высевается гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, при билиарном абсцессе можно обнаружить смешанную флору или кишечную палочку.

Основные проявления болезни

Абсцесс печени всегда вторичен. На фоне основной болезни возникают:

озноб;
тошнота;
потливость;
снижение аппетита.

Болевые ощущения приходят, как поздний симптом, чаще это случается при одиночном крупном абсцессе. Нередко печень увеличивается, болезненными становятся ее края при пальпации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:О чем расскажут печеночные пробы

Анализ крови показывает высокий лейкоцитоз, анемию. При проведении посева крови возбудитель болезни выявляют примерно в трети случаев. Чаще это случается при абсцессе с септическим происхождением. При проведении обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости обнаруживается высокое стояние. Ограничивается подвижность в правом куполе диафрагмы. Нельзя исключить в плевральном синусе скопление жидкости. На фоне тени печени при наличии газообразующей флоры могут определять уровень жидкости. Случается, что порой обнаруживают деформацию верхнего контура печени.

При проведении диагностики способны помочь компьютерная рентгеновская томография, ультразвуковое исследование печени, ангиография, можно попытаться сканировать печень с использованием технеция-99. При лечении болезни используется антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры.

Автор: Елена Свет-врач