Аденома гипофиза - это доброкачественная опухоль в железистой ткани, которая локализуется в передней доле гипофиза. К основным причинам возникновения аденомы гипофиза относятся:
- инфекционные заболевания нервной системы;
- травмы черепа и головного мозга;
- неблагоприятные воздействия на плод во время беременности;
- длительное применение контрацептивных препаратов.
Первично поражается гипоталамус, а затем происходит вовлечение в процесс ткани аденогипофиза, которая последовательно проходит стадии гиперплазия, аденоматоз, аденома. Постепенно растущая опухоль повреждает ткани гипофиза, что приводит к развитию гипопитуитаризма. Аденома гипофиза бывает следующих видов:
- гормонально неактивная (инсиденталома), если из ее клеток не продуцируются гормоны;
- гормонально активная, клетки которой продуцируют пролактин гормоны роста, а также гормоны, стимулирующие работу коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез.
По размеру аденомы гипофиза классифицируются на:
- микроаденомы (0,1-2 см)
- макроаденомы (свыше 2 см)
лечение
При медикаментозном лечении аденомы гипофиза примененяется препарат парлодел (бромокриптин). При аденомах небольших размеров эффективны лучевые методы лечения, которые включают:
- дистанционную лучевую терапию;
- гамма-терапию;
- протонную терапию;
- радиохирургический метод, при котором в аденому вводятся радиоактивные вещества.
Нейрохирургическое лечение рекомендуется в случае возникновения нарушений зрения, а также при осложненных аденомах, кровоизлиянии или образовании кисты в области аденомы. Также выполняются операции с применением микрохирургического транссфеноидального подхода.
симптоматика
К основным симптомам при аденоме гипофиза относятся:
- первичная атрофия зрительных нервов, тупая головная боль, которая локализуется в лобной и височной областях и не зависит от положения тела. Дальнейший рост опухоли вызывает чувство заложенности носа, выделение из носа цереброспинальной жидкости, внезапное усиление головной боли.
Кровоизлияние в опухоль может привести к спонтанному излечению от аденомы гипофиза.
- У женщин специфические симптомы включают синдром галактореи, нарушение менструального цикла, бесплодие, умеренное ожирение, гипертрихоз, акне, нарушения половой функции.
- У мужчин чаще наблюдаются нарушения половой функции, снижение либидо, импотенция.
- У детей проявляется синдром акромегалии, гигантизм, изменения скелета и мягких тканей, ожирение сахарный диабет, увеличение щитовидной железы, гирсутизм, папиллы и бородавки на коже, сальность кожи, усиленное потоотделение.
профилактика
С целью профилактики аденомы гипофиза рекомендуются регулярные консультации и наблюдение у врача.