Аденома паращитовидных желез

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез (гиперпаратиреоз)– это редкая гормонально-активная доброкачественная опухоль паращитовидной железы, характеризующаяся нарушениями кальциевого обмена и приводящая к отложениям кальция в сосудах и других органах, а также развитию мочекаменной болезни. Аденома представляет собой желтовато-коричневый узел мягкой консистенции с четкими очертаниями, часто с кистами и массой 7-10 г. Чаще всего опухоль развивается в одной из нижних желез, реже располагается в толще щитовидной железы. Очень редко обнаруживаются аденомы двух и более желез, в этом случае диагноз опухоли ставится под сомнение и вызывает подозрение на гиперплазию желез. В околощитовидных железах различают главные, ацидофильные и переходные между этими основными видами паратироциты. У детей в возрасте 4-5 лет в околощитовидных железах появляются жировые клетки, число которых с возрастом увеличивается. В клеточных комплексах накапливаются гомогенные массы типа коллоида и образуются структуры, похожие на фолликулы щитовидной железы. В кровь выделяется паратгормон, который принимает участие в регуляции кальциевого обмена, также гормональной активностью обладают и клетки опухолей этих желез. Заболевание чаще встречается у женщин, в возрасте от 20 до 50 лет.

лечение

Лечение аденомы паращитовидных желез направлено на уменьшение поступления в организм кальция и как можно большее выведение его из организма. В рацион необходимо включать мочегонные средства (кроме тиазидовых диуретиков, накапливающих кальций) и ограничить продукты, богатые кальцием и фосфором. Наиболее эффективным является оперативное лечение, при котором удаляют аденому околощитовидной железы (или обеих желез). После операции, чтобы восстановить костную ткань назначают препараты кальция, витамин D3, лечебную гимнастику, массаж в поврежденных местах. Прогноз при рано начатом лечении благоприятный. Кости восстанавливаются за 1-2 года, функция внутренних органов - в течение нескольких недель. В случае гиперкальциемического криза необходима экстренная терапия, при которой для стимуляции почечной секреции проводится внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия. Также применяют фуросемид, хлорид натрия и калия, глюкоза, цитрат натрия.

симптоматика

При аденоме паращитовидных желез наблюдается общая мышечная слабость, истощение, утомляемость, снижается нервная возбудимость, развивается гипотония в отдельных группах мышц, появляются боли в стопах, сухость и огрубение кожи, возможны искривления позвоночника. Также происходит гиперплазия околощитовидных желез, которая возникает при некоторых заболеваниях почек и костной системы. Изменения резко выражены в верхней паре желез. Признаком опухоли является присутствие наряду с аденомой остатков нормальной железы.

профилактика

С профилактической целью после операции назначают молочную диету с высоким содержанием кальция и ограничением фосфора, препараты витамина D. Рекомендуется проводить регулярное определение уровня кальция крови.