Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это острая антропонозная вирусная инфекция, которая характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидной ткани и протекает с умеренной интоксикацией. Возбудителямии заболевания являются ДНК-геномные вирусы семейства Adenoviridae. Из известных 100 сероваров вирусов, около 40 выделено у людей. Источником инфекции является больной человек или носитель. Аденовирусы устойчивы во внешней среде. Выделение возбудителя из организма происходит с мокротами верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни. Инфекция передается аэрозольным, фекально-оральным путем или через предметы обихода, а также через плавательные бассейны. После проникновения возбудителя в организм происходит распространение в нижние отделы дыхательных путей, тонкой кишки и регионарные лимфатические узлы, сосуды, где он накапливается и размножается. Воспалительная реакция проявляется в виде синдрома интоксикации, ангины, фарингита, конъюнктивита, диареи. Восприимчивость людей к инфекции высокая. После перенесенного заболевания остается иммунитет, возможны рецидивы. Аденовирусная инфекция имеет широкую распространенность и составляет 5-10% всех вирусных болезней. Рост заболеваемости приходится на холодное время года, наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки. Наиболее подвержены заболеванию вновь сформированные коллективы детей и взрослых в первые 2-3 месяца.

лечение

Неосложненное течение заболевания обычно лечится местными мероприятиями: глазные капли (растворы дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия). При гнойном или пленчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите за веко закладывают гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Назначают витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства. В случае тяжело протекающей аденовирусной инфекции проводится усиленная дезинтоксикационная терапия, при которой внутривенно вводятся полиионные кристаллоидные и коллоидные растворы. Осложнения, вызванные вторичной бактериальной флорой требуют применения этиотропных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия). Также их назначают пациентам преклонного возраста с хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.

симптоматика

Инкубационный период длится от 1 дня до 2 недель, чаще - 5-8 дней. Заболевание имеет острое начало со слабыми явлениями интоксикации, ознобом, незначительной головной болью, вялостью, адинамией, снижением аппетита. Затем повышается температура тела до 38-39 °С, проявляются боли в эпигастральной области, диарея, закладывает нос, появляется серозно-гнойное отделяемое, боли в горле, кашель, глазные боли, слезотечение, гиперемия лица, кожная сыпь, конъюнктивит, отек век, поражение роговицы. Слизистая оболочка ротовой полости становится зернистой, воспаленной и отечной. Миндалины увеличиваются, разрыхляются, иногда покрываются беловатым налетом. Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные, шейные и подмышечные лимфоузлы. Параллельно могут развиваться ларингит, бронхит, аденовирусная пневмония, энцефалит, некроз в легких, коже и головном мозге.

профилактика

Профилактические мероприятия при аденовирусной инфекции в ряде стран включают применение живой вакцины из аденовирусов. В Украине такая профилактика не разработана. Рекомендуется соблюдение общих санитарно-гигиенических мероприятий, хлорирование воды в плавательных бассейнах, в эпидемический период ограничить пребывание в местах скопления людей и общение. Также ослабленным детям ясельного возраста, которые подверглись риску заражения, вводят специфический иммуноглобулин и лейкоцитарный интерферон.