Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит – это форма отита, представляющая собой фиброзный слипчивый воспалительный процесс слизистой барабанной полости, при котором образуются спайки, формируется тугоподвижность цепи слуховых косточек, нарушается проходимость слуховой трубы, приводящая к ухудшению слуха. Чаще всего развитие адгезивного среднего отита происходит на фоне хронического катарального или экссудативного среднего отита, которые сопровождаются процессами заживления и развития фиброзно-рубцовой ткани. Адгезивный средний отит является следствием неправильной диагностики и лечения острого среднего отита. К причинам развития адгезивного среднего отита относятся:

• нарушение вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы;
• образование экссудата с большим количеством фибрина;
• аллергическое интерстициальное воспаление, которое сопровождается отеком слизистой оболочки барабанной полости;
• развитие грануляционной ткани;
• остатки миксоидной ткани, из которой образуются спайки;
• травмы;
• перепады атмосферного давления;
• неправильное лечение антибиотиками и т.д.

лечение

Лечение при адгезивных формах отита является малоэффективным. Рекомендуется проводить санацию верхних дыхательных путей, детям проводят аденотомию, восстанавливают полноценное носовое дыхание, продувают слуховой трубой или через катетер с одновременным массажем барабанной перепонки. Производится транстубарное введение медикаментов: химотрипсин, гидрокортизон, лидаза, флуимуцил; парентеральное введение биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, ФиБС, актовегин), назначаются витамины группы В, кокарбоксилаза, АТФ, а также антигистаминные препараты. Физпроцедуры включают микроволны, УВЧ-терапию, электрофорез и эндауральный фонофорез лидазы, йодистого калия, грязелечение, ультразвуковой массаж тубарных валиков. В случае резко выраженного рубцового процесса, который не поддается консервативным методам лечения, производят тимпанотомию, при которой рассекают спайки, мобилизируют косточки, восстанавливают цепь слуховых косточек. В случае малоэффективности операции из-за вновь образующихся рубцовых сращений производят тимпанопластику с искусственными слуховыми косточками и вентиляцией через слуховой проход. При выраженном нарушении слуха, а также лицам пожилого возраста рекомендуется слухопротезирование.

симптоматика

К основным симптомам адгезивного среднего отита относятся:

• шум в ухе,
• снижение слуха,
• симптомы интоксикации,
• повышение температуры,
• боль в ухе.

При избыточном развитии рубцовой ткани происходит деформация барабанной перепонки. Иногда рубцы могут заслонять устье слуховой трубы, нарушая ее проходимость, что приводит к потере слуха.

профилактика

С целью профилактики воспалительных заболеваний среднего уха необходимо устранять или ослаблять влияние вредных факторов:

• у грудных детей для предупреждения простудных заболеваний и средних отитов важно вскармливание грудным материнским молоком;
• проводить вакцинацию против кори, скарлатины, респираторных вирусных инфекций;
• применять антибиотики только по назначению врача;
• вести здоровый образ жизни, регулярно пребывать на открытом воздухе и солнце, оказывать умеренные физические нагрузки на организм;
• включать в рацион продукты, богатые витаминами, ограничить употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты и синтетические добавки;
• проводить своевременную аденотомию;
• проводить своевременную санацию верхних дыхательных путей.

Записаться на консультацию онлайн

Томин О.М.